# Digitaalinen dokumentointi vastasyntyneiden elvytyksessä - Savonia-AMK

> Digitaalisten menetelmien hyödyntäminen paransi merkittävästi vastasyntyneen elvytyksen dokumentointia.

## Tutkimuksen tausta ja tavoitteet
Sanna Vainion YAMK-opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa vastasyntyneiden tehohoidon elvytyksen dokumentointikäytäntöjen kehittämiseen. Työn tarkoituksena oli kuvata digitaalisen dokumentoinnin vaikutuksia vastasyntyneiden elvytyksen dokumentointiin sekä tutkia ammattilaisten kokemuksia aiheesta.

## Menetelmät
Tutkimus toteutettiin narratiivisena kirjallisuuskatsauksena. Aineistoa haettiin CINAHL-, Medic- ja PubMed-tietokannoista. Alkuperäisestä 658 julkaisun joukosta valittiin 10 kansainvälistä vertaisarvioitua tutkimusartikkelia, jotka analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

## Digitaalisen dokumentoinnin hyödyt
Vastasyntyneen elvytys vaatii tarkkaa ja reaaliaikaista dokumentointia, mutta perinteiset paperiset lomakkeet ovat usein puutteellisia. Digitaalisten menetelmien on todettu parantavan dokumentoinnin laatua merkittävästi:
* **Tarkkuus ja nopeus:** Dokumentointi on nopeampaa, tarkempaa ja laadukkaampaa.
* **Tiedon määrä:** Digitaalisesti tallentui 24 % enemmän tietoa verrattuna paperisiin lomakkeisiin.
* **Automaatio:** Automaattiset aikaleimat vähensivät kirjausvirheitä ja synkronoidut tiedot tehostivat täsmällisyyttä.
* **Objektiivisuus:** Videotallenteet ja fysiologiset mittaukset antoivat objektiivisemman kuvan elvytyksen etenemisestä.

## Ammattilaisten kokemukset
Ammattilaiset suhtautuivat digitaalisiin menetelmiin pääosin myönteisesti ja pitivät niitä hyödyllisinä sekä helppokäyttöisinä. Haasteina nousivat esiin:
* Dokumentointia häiritsevät tekijät.
* Automaattisten ajastimien ja ääniopasteiden koettu häiritsevyys ventiloinnin ja paineluelvytyksen aikana.
* Tietotekniset ongelmat, jotka saattavat viivästyttää dokumentoinnin aloittamista.

Johtopäätöksenä todetaan, että vaikka sovelluspohjaiset menetelmät tarjoavat hyvät perustoiminnot, käyttäjäkokemuksen ja yksityiskohtaisuuden parantaminen on keskeistä tulevaisuuden kehitystyössä.

## Kirjoittajat
* **Sanna-Mari Vainio**, Digitalisaation asiantuntija sosiaali- ja terveysalalla YAMK-opiskelija, Savonia-ammattikorkeakoulu
* **Elisa Snicker**, lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu, jatkuvan oppimisen yksikkö, Master School, Kuopio
* **Liisa Klemola**, lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu, jatkuvan oppimisen yksikkö, Master School, Kuopio

## Lähteet
* Avila-Alvarez, A., Davis, P. G., Kamlin, C. O. F. & Thio, M. 2021. Documentation during neonatal resuscitation: a systematic review. Archives of disease in childhood. Fetal and neonatal edition 106 (4), 376–380.
* Coffey, C., Wurster, L. A., Groner, J., Hoffman, J., Hoffman, Hendren, V., Nuss, K. Haley, K., Gerberick, J., Malehorn, B. & Covert, J. 2015. A comparison of paper documentation to electronic documentation for trauma resuscitations at a level in pediatric trauma center. Journal of emergency nursing 41 (1), 52–56.
* Fishman, C., Weinberg, D., Murray, A. & Foglia, E. 2020. Accuracy of real-time delivery room resuscitation documentation. Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 105(2), 222–224.
* Grigg, E., Palmer, A., Grigg, J., Oppenheimer, P., Wu, T., Roesler, A., Nair, B. & Ross, B. 2013. Randomised trial comparing the recording ability of a novel, electronic emergency documentation system with the AHA paper cardiac arrest record. Emergency Medicine Journal (EMJ), 31 (10), 833–839.
* Grundgeiger, T., Albert, M., Reinhardt, D., Happel, O., Steinisch, A. & Wurmb, T. 2016. Real-time tablet-based resuscitation documentation by the team leader: evaluating documentation quality and clinical performance. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 24 (51), 51–51.
* Junghwa, J., Yu, S.H., Kim, C.B., Moon, Y. & Kim. S. 2013. The effects of an electronic medical record on the completeness of documentation in the anesthesia record. International journal of medical informatics 82, 702–707.
* Nelin, S., Karam, S., Foglia, E., Turk, P., Peddireddy, V. & Desai, J. 2024. Does the Use of an Automated Resuscitation Recorder Improve Adherence to NRP Algorithms and Code Documentation? Children (Basel), 11(9), 1–9.
* Peace, J., Yuen, T., Borak, M. & Edelson, D. 2013. Tablet-based cardiac arrest documentation: A pilot study. Resuscitation, 85 (2), 266–269.
* Root, L., Van Zanten, H., Den Boer, M., Foglia, E., Witlox, R. & Te Pas, A. 2019. Improving Guideline Compliance and Documentation Through Auditing Neonatal Resuscitation. Front Pediatr 294, 1–7.
* Schilleman, K., Witlox, R.S., Van Vonderen, J.J., Roegholt, E., Walther, F.J.& te Pas, A.B. 2014. Auditing documentation on delivery room management using video and physiological recordings. Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 99(6), 485–490.
* Smith, J., Jakobsson, A., Kain, V., Kansasamy, Y. & Bragg, R. 2022. Neonatal electronic resuscitation app documentation (NeRd): Electronic documentation compared to written documentation. Journal of Neonatal Nursing 29, 290–295.
* Trulsen, L.N., Anumula, A., Morales, A., Klingenberg, C. & Katheria, A. 2024. Advantages of a Data-Capture System with Video to Record Neonatal Resuscitation Interventions. The Journal of pediatrics, 275, 1–8.