# Hyvinvointialueiden kannattaisi hyödyntää laajavastuisen hoitotyön asiantuntijuus ja sen mahdollisuudet sote-palveluiden haasteissa - Savonia-AMK

> Laajavastuinen- ja näyttöön perustuva hoitotyö ovat avaintekijöitä tulevaisuuden terveydenhuollossa.

## Sote-alan haasteet ja laajavastuisen hoitotyön rooli

Sairaanhoitajien osaamista oikein hyödyntämällä voidaan vastata sote-alan henkilöstöresurssien ja kustannusten haasteisiin. Mahdollistamalla sairaanhoitajien ammatillinen kehittyminen ja työskentely omaa osaamista vastaavissa tehtävissä lisätään myös sote-alan veto- ja pitovoimaa. Laajavastuisen hoitotyön toimenkuvilla ei vain vastata terveydenhuollon henkilöstöpulaan, vaan tarjotaan kansalaisille potilaskeskeisiä, terveyttä edistäviä ja sairauksia ehkäiseviä palveluita.

## Laajavastuisen hoitotyön asiantuntijuus

Laajavastuista hoitotyötä ei tule rinnastaa sairaanhoitoon. Laajavastuisen hoitotyön asiantuntijat ovat ylemmän ammattikorkeakoulu- tai maisterin tutkinnon suorittaneita sairaanhoitajia (EQF 7-8), jotka kykenevät vaativaan itsenäiseen päätöksentekoon työskennellessään erilaisissa sote-alan ympäristöissä.

Suomessa tunnistettuja laajavastuisen hoitotyön toimenkuvia ovat:
*   **Asiantuntijasairaanhoitaja (Nurse Practitioner, NP):** Työ keskittyy välittömään kliiniseen hoitotyöhön ja sen kehittämiseen, sisältäen perinteisesti lääkärille kuuluvia tehtäviä, kouluttamista sekä tutkimus- ja johtamistyötä. Kliinisen asiantuntijan YAMK-koulutuksen on ajateltu valmistavan tähän tehtävään.
*   **Kliinisen hoitotyön asiantuntija (Clinical Nurse Specialist, CNS):** Yliopistokoulutukseen yhdistetty tehtävä, joka ei Suomessa yleensä painotu välittömään kliiniseen hoitotyöhön, vaikka se edellyttää vahvaa perehtymistä ja osaamista.

## Hyödyt perusterveydenhuollossa

Kehittämistyössään Ervasti & Paaso (2026) osoittivat, että laajavastuisen hoitotyön toimenkuvat palvelisivat erityisen hyvin perusterveydenhuollon tarpeita. Näyttöön perustuvan hoitotyön toteuttaminen ja edistäminen on laajavastuisen hoitotyön ydintehtävä.

Asiantuntijasairaanhoitajien vastaanottojen on todettu vähentävän ja lyhentävän sairaalassaoloaikoja, mikä hyödyttää erityisesti potilaita, joilla on useita tai monimutkaisia terveydellisiä ongelmia. Potilaiden hoitaminen perusterveydenhuollossa on myös kustannustehokasta.

## Tulevaisuuden näkymät ja lainsäädäntö

Laajavastuisen hoitotyön roolien ja niihin liittyvien yhteneväisten nimikkeiden määrittäminen on ollut hidasta. Nimikkeiden tunnustaminen lainsäädännössä auttaisi määrittelemään kansallisesti selkeät työnkuvat. Tarve näille toimenkuville on valtakunnallinen ja kansainvälinen, ja niiden edistäminen vaatii yhteistyötä keskeisiltä sidosryhmiltä, työelämältä, koulutusjärjestelmältä ja lainsäätäjiltä.

## Kirjoittajat
*   **Sari Ervasti**, Kliininen asiantuntija, omahoidon tukeminen ja kansansairauksien hoitotyö, YAMK-opiskelija, Savonia-ammattikorkeakoulu
*   **Saara Paaso**, Kliininen asiantuntija, omahoidon tukeminen ja kansansairauksien hoitotyö, YAMK-opiskelija, Savonia-ammattikorkeakoulu
*   **Marja-Anneli Hynynen**, lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
*   Alastalo, M., Korhonen, T., Levy-Malmberg R., Rintala, T-M., Salminen-Tuomaala, M. 2025. Hoitotyön kliininen asiantuntijuus tutuksi. Pro terveys 1/2025: 22–23. Akavan sairaanhoitajat ja Taja ry.
*   Ervasti, S. & Paaso, S. 2026. Laajavastuinen hoitotyön asiantuntijuus osaksi sairaanhoitajien urapolkua. Tutkimuksellinen kehittämistyö Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella. [julkaisematon YAMK-opinnäytetyö]. Savonia-ammattikorkeakoulu.
*   Fagerström, L. 2021. A Caring Advanced Practice Nursing Model. E-kirja. Theoretical Perspectives And Competency Domains. Springer Nature Switzerland.
*   Kidner, M. 2022. Successful Advanced Practice Nurse Role Transition. A Structured Process to Developing Professional Identity through Role Transition. Springer Nature Switzerland.
*   Kotila, J., Axelin, A., Fageström, L., Flinkman, M., Heikkinen, K., Jokiniemi, K., Korhonen, A., Meretoja, R. & Suutarla, A. n.d. Sairaanhoitajien uudet työnkuvat – laatua tulevaisuuden sote-palveluihin.
*   Laajavastuisen hoitotyön käsitteet suomeksi. Suomen Sairaanhoitajat APN-asiantuntijatyöryhmä. Maaliskuu 2024.