# Johtamisen merkitys sairaanhoitajan työhyvinvoinnille - Savonia-AMK

> Työhyvinvoinnin salaisuus on hyvä johtaminen.

## Sote-uudistuksen vaikutukset työarkeen
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus sekä hyvinvointialueiden muodostaminen ovat olleet Suomen julkisen sektorin merkittävimpiä rakenteellisia muutoksia. Sote-uudistuksen tavoitteena on taata palvelujen yhdenvertaisuus, kustannustehokkuus ja parantaa ihmisten hoitoon pääsyä. 

Muutokset ovat vaikuttaneet sote-alan työarkeen ja työhyvinvointiin. Työyhteisöt ovat joutuneet uudelleenarvioimaan organisaatiorakennetta, toimintamalleja ja vastuualueita. Lisäksi toistuvat muutosneuvottelut ovat luoneet epävarmuutta, mikä on voinut lisätä sairaanhoitajien työmäärää, haastaa työyhteisöjen toimivuutta ja heikentää työhyvinvointia.

## Työhyvinvointi sairaanhoitajan työssä
Työhyvinvointi on moniulotteinen ilmiö, johon vaikuttavat fyysisen ja psykososiaalisen ympäristön turvallisuus, työn organisointi, työyhteisön ilmapiiri ja johtaminen. Sairaanhoitajien työhyvinvointi on keskeinen tekijä terveydenhuollon toimivuuden, potilasturvallisuuden ja hoidon laadun kannalta. Hoitotyön vaativuus, henkilöstöpula ja kiivas työtahti lisäävät kuormitusta, jolloin johtamisen rooli korostuu työhyvinvoinnin ylläpitämisessä ja vahvistamisessa.

## Tuhoavat johtamistyylit
Tuhoavat johtamistyylit vaikuttavat sairaanhoitajien työhyvinvointiin kielteisesti. Näitä ovat:
* **Passiivinen tai välttelevä johtaminen (esim. laissez-faire):** Esihenkilö luottaa ilman perusteita työntekijöiden päätöksentekokykyyn, antaa liikaa autonomiaa ja välttelee vastuuta.
* **Hyväksikäyttävä johtaminen:** Johtaja on egoisti, joka manipuloi, syyllistää ja painostaa työntekijöitään.
* **Tyrannimainen johtaminen:** Johtaja vähättelee työntekijöitä, asettaa kohtuuttomia tavoitteita ja pyrkii organisaation tavoitteisiin työntekijöiden kustannuksella.

Tuhoavan johtamiskäyttäytymisen piilottelu voi uhata työyhteisön jäsenten hyvinvointia, kun taas sen kyseenalaistaminen antaa henkilöstölle paremmat mahdollisuudet puuttua tilanteisiin.

## Johtamisen merkitys hyvinvoinnin tukemisessa
Sosiaali- ja terveydenhuollon esihenkilöiltä vaaditaan kykyä ymmärtää työhyvinvoinnin monimutkaisuutta ja käyttää erilaisia, tilanteeseen sopivia johtamistyylejä. Tutkimusten mukaan transformatiivinen, voimaannuttava, aito ja tukea antava johtaminen lisää työntekijöiden hyvinvointia. 

Positiivisesti vaikuttavia tekijöitä ovat myös:
* Resurssien riittävyys ja oikea kohdentaminen
* Päätöksentekoprosessien läpinäkyvyys
* Esihenkilöiden kunnioittava kohtelu
* Hyvä yhteishenki ja työryhmän tuki
* Aktiivinen osallistuminen työyhteisön asioihin ja päätöksentekoon

## Kirjoittajat
* **Petri Kärkkäinen**, sairaanhoitaja, YAMK-opiskelija, Sosiaali- ja terveysalan kehittämisen ja johtamisen tutkinto-ohjelma, Savonia-ammattikorkeakoulu
* **Minna Hoffrén**, FT, lehtori, Master School, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
* Almeida, D., Figueiredo, A. & Lucas, P. 2024. Nurses´ Well-Being at Work in a Hospital Setting: A Scoping Review. Healthcare 12 (2), 173.
* Alruwaili, A. 2025. Transformational Nurse Leaders and Nurse Well-Being: Examining Mediating Influences of Organizational Justice and Quality of Work Life Mixed Methods Study. Wiley. Journal of Nursing Management. Volume 2025, Article ID 4577350.
* Hoffrén, M. 2019. Vaieta vai vastustaa? Tuhoava johtaminen vastavuoroisena johtamisprosessina. Dissertations in Social Sciences and Business Studies, 192. Kuopio: University of Eastern Finland.
* Kärkkäinen, P. 2025. Sairaanhoitajien työhyvinvointiin vaikuttavat tekijät – Kuvaileva kirjallisuuskatsaus. YAMK-opinnäytetyö. Sosiaali- ja terveysalan kehittämisen ja johtamisen tutkinto-ohjelma. Savonia-ammattikorkeakoulu.
* Laitinen, J., Selander, K., Nikunlaakso, R. & Ervasti, J. 2025. Mitä kuuluu sosiaali- ja terveydenhuollon työhyvinvoinnille 2024. Työterveyslaitos.
* Niinihuhta, M. & Häggman-Laitila, A. 2022. A Systemic Review of the Relationships between Nurse Leaders´ Leadership Styles and Nurses´ Work Related Well-Being. Wiley. International journal of nursing practice 28 (5), e13040.
* O´Connor, E., Prebble, K. & Waterworth, S. 2023. Organizational Factors to Optimize Mental Health Nurses´ Well-Being in the Workplace: An integrative literature review. International Journal of Mental Health Nursing. 33, 5–17.
* Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus (sote-uudistus). Sosiaali- ja terveysministeriö. 2025.