# Kehotietoiset menetelmät traumatietoisessa työskentelyssä - kartoittava kirjallisuuskatsaus - Savonia-AMK

> Opinnäytetyössä selvitettiin kehotietoisuutta tukevia menetelmiä traumatietoisessa työotteessa.

## Mielenterveyden haasteet ja traumatietoinen työote
Mielenterveyden haasteet aiheuttavat Suomessa merkittäviä kustannuksia, työkyvyn heikkenemistä ja työuupumusta. WHO:n ja Suomen mielenterveysstrategiat korostavat siirtymää korjaavista toimista ennaltaehkäisyyn. Traumatietoinen työote on lähestymistapa, joka tukee inhimillisempää kohtaamista ja lisää psykologista turvallisuutta työyhteisössä.

Traumakokemus syntyy, kun tapahtuma ylittää yksilön sietokyvyn ja muuttaa hänen tapaansa reagoida ärsykkeisiin. Trauma ilmenee kehossa pitkittyneenä valmiustilana, jossa autonomisen hermoston säätely häiriintyy. Tämä voi näkyä hypervalppautena, vetäytymisenä, impulsiivisuutena tai dissosiaationa.

## Traumatietoinen työskentely
Traumatietoinen työskentely perustuu kiintymyssuhdeteoriaan, tunnetaitoihin ja kehollisiin itsesäätelytaitoihin. Siinä ihminen nähdään kehomielenä, joka on vuorovaikutuksessa ympäristönsä kanssa. Työotteen ytimessä ovat:
* Turvallisuus
* Luottamus
* Valinnan mahdollisuus
* Yhteistyö
* Voimaantuminen
* Kulttuurinen sensitiivisyys

Kehotietoisuuteen palaaminen on keskeistä toipumisessa, sillä se vahvistaa yhteyttä itseensä ja auttaa integroimaan traumakokemuksen osaksi elämää.

## Kartoittava kirjallisuuskatsaus
Anne Salinin opinnäytetyö toteutettiin kartoittavana kirjallisuuskatsauksena (scoping review), jossa selvitettiin kehotietoisuutta tukevia menetelmiä traumatietoisessa työotteessa. Katsaukseen valikoitui 16 julkaisua. Toimeksiantajana toimi Savonia-ammattikorkeakoulun *Työ ja mielenhyvinvointi – Mieliteko 2.0* -hanke.

### Kehotietoisuutta tukevat menetelmät
Katsauksen tulokset jakavat menetelmät kuuteen pääteemaan:
1. **Mindfulness ja meditatiiviset lähestymistavat:** Tukevat kehon ja mielen vuorovaikutusta ja vähentävät stressiä.
2. **Keholliset terapiamuodot:** Esimerkiksi BBAT, hieronnat ja energiahoidot, jotka vahvistavat kehotietoisuutta.
3. **Traumatietoiset jooga- ja liikeohjelmat:** Kohdistuvat traumakokemuksen neurobiologisiin vaikutuksiin.
4. **Fyysinen aktiivisuus ja liikunta:** Tukevat hermoston säätelyä.
5. **Aisti-, ympäristö- ja somaattinen turvallisuus:** Vahvistavat kehotuntemusten hahmottamista ja hetkessä ankkuroitumista.
6. **Hengitys-, kehonhallinta-, aisti- ja liikeharjoitteet:** Esimerkiksi Qiigong ja taichi, jotka lisäävät tietoisuutta hitaan liikkeen ja hengityksen avulla.

## Johtopäätökset ja suositukset
Tulosten pohjalta suositellaan kehotietoisuutta tukevien menetelmien monipuolista hyödyntämistä traumatyössä. Menetelmien integroiminen työpaikkojen ja koulutusten käytäntöihin vahvistaa yksilön psyykkistä vakautta, hallinnan tunnetta ja resilienssiä. Jatkotutkimuksissa tulisi selvittää näiden menetelmien pitkäaikaisvaikutuksia eri ympäristöissä.

## Kirjoittajat
* **Anne Salin**, opiskelija, mielenterveys- ja päihdetyön kehittäjän YAMK-tutkinto-ohjelma Master School, Savonia-ammattikorkeakoulu
* **Teija Korhonen**, Yliopettaja, Master School, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
* Darroch, F.E., Roett, C., Varcoe, C., Oliffe, J.L. & Gonzales Montamer, G. 2020. Trauma-Informed Approaches to Physical Activity: A Scoping Study.
* Elton, J., Stage, K., Nielsen, A. B. S., & Svendsen, A. L. H. 2021. The experience of Basic Body Awareness Therapy and its transfer to daily life amongst Danish military veterans with PTSD.
* Folco, M. 2023. The Neurobiological Impact of Trauma on Youth Development: Restoring Relationships and Regulation Through Sport.
* Grodin, M.A., Piwowarczyk, L., Fulker, D., Bazazi, A.R. & Saper, R.B. 2008. Treating Survivors of Torture and Refugee Trauma: A Preliminary Case Series Using Qigong and T’ai Chi.
* Hietala, R. & Kela, O. 2023. Traumatietoisuuden periaatteet ja aistilähtöiset menetelmät toimintaterapiassa.
* Kim, S.H., Schneider, S.M., Kravitz, L., Mermier, C. & Burge, M.R. 2013. Mind-body Practices for Posttraumatic Stress Disorder.
* Kolk, B. van der. 2017. Jäljet kehossa: Trauman parantaminen aivojen, mielen ja kehon avulla.
* Kyllönen, E., Miettinen, E.-M. & Vilppola, J. 2024. Kehotietoisuus oppaana kohti turvallista ja traumainformoitua toimintakulttuuria.
* Leikola, A., Mäkelä, J. & Punkanen, M. 2016. Polyvagaalinen teoria ja emotionaalinen trauma.
* McCuen Dee, J., Gell, N., van Eeghen, C. & Littenberg, B., 2024. Physical therapy for survivors of torture: A scoping review.
* Mehling, W., Gopisetty, V., Daubenmier, J., Price, C., Hecht, F. & Stewart, A., 2012. Body awareness: Construct and self-report measures.
* Mäkikangas, A., Hakanen, J. & Aro, A. 2024. Miten taltuttaa työuupumus -webinaari.
* Nixon, M.A. 2023. Exploring women’s experience of healing trauma through engagement in mindbody practices: Systematic review.
* Palomäki & Siira, J. 2022. Kehon viisaat viestit – kuuntele, tiedosta ja voi paremmin.
* Rousseau, D., Bourgeois, J.W., Johnson, J., Ramirez, L. & Donahue, M. 2024. Embodied Resilience: A Quasi-Experimental Exploration of the Effects of a Trauma-Informed Yoga and Mindfulness Curriculum in Carceral Settings.
* Salin, A. 2025. Kehotietoiset menetelmät traumatietoisessa työskentelyssä: Kartoittava kirjallisuuskatsaus.
* Sarvela, K., Linner Matikka, J. & Hipp, T. (toim.) 2023. Traumainformoitu työote.
* Sosiaali- ja terveysministeriö. Mielenterveysstrategia.
* Sosiaali ja terveysministeriö. Toimenpide-ehdotukset.
* Teräs, H. & Toiviainen, M. 2014. Kehittävä teema-analyysi kasvatustieteen tutkimusmenetelmänä.
* Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. 2023. Mielenterveyden edistäminen.
* Tsai, L.C., Domingo, C.C.G., Namy, S., Bui, C., De La Fuente, A., Bonachita, C.L.O. & Carlson, C. 2024. Preliminary effectiveness of a trauma-informed mind-body intervention for survivors of human trafficking in the Philippines.
* Tynkkynen, M. 2023. Keho-orientoituneen ja traumainformoidun työotteen vaikutukset perhehoitajien hyvinvointiin.
* Van de Kamp, M.M., Scheffers, M., Hatzmann, J., Emck, C., Cuijpers, P. & Beek, P.J. 2019. Body- and Movement-Oriented Interventions for Posttraumatic Stress Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis.
* Valtioneuvosto. 2020. Suomen kestävän kasvun ohjelma: Elpymis- ja palautumissuunnitelma.
* World Health Organisation. 2024. Mental health systems capacity in European Union Member States, Iceland and Norway.
* WHO. 2024. Partnering with European Union (EU) to tackle mental health challenges.
* Wilson, A., Hurley, J., Hutchinson, M. & Lakeman, R. 2023. Trauma-informed care in acute mental health units through the lifeworld of mental health nurses: A phenomenological study.