# Kinestetiikka ja tehohoito, voiko niitä yhdistää?

> Kinestetiikka tehohoitotyössä -opinnäytetyön laadullinen kirjallisuuskatsaus osoitti hyötyjä hoitajille ja potilaille.

## Kinestetiikka menetelmänä
Kinestetiikka-menetelmän ovat kehittäneet amerikkalaiset käyttäytymistieteilijät Lenny Maietta ja Frank Hatch yhteistyössä eurooppalaisten hoitotyöntekijöiden kanssa. Menetelmä hyödyntää luonnollisia liikemalleja ja aistitoimintoja hoitohenkilökunnan ja kuntoutuvan potilaan vuorovaikutuksessa. Liikkeiden ja kosketuksen välityksellä tapahtuva kommunikointi on keskeistä erityisesti silloin, kun sanallinen vuorovaikutus ei ole mahdollista potilaan heikon yleistilan tai tehohoidon vuoksi.

## Tehohoidon tavoitteet
Tehohoidon piiriin otetaan potilaita, joilla on yhden tai useamman elintoiminnon häiriö tai sen uhka. Hoidon tavoitteena on tilapäiseksi arvioidun hengenvaaran torjunta ja vakavasta sairaudesta tai vammasta toipuminen. Tehohoidolla pyritään voittamaan aikaa ja antamaan potilaalle mahdollisuus toipumiseen.

## Kinestetiikka tehohoidossa
Saksassa on kehitetty ”Kinestetiikka tehohoidossa” -malli, jonka tavoitteena on tukea potilaan kuntoutumista rasittamatta vitaalielintoimintoja. Mallin mukaisessa kolmivaiheisessa mobilisoinnissa vältetään nopeita ja riuhtaisevia liikkeitä. Potilaalle annetaan aikaa ja mahdollisuus osallistua asennon vaihtoon omien voimavarojensa mukaisesti.

## Työkuormitus hoitotyössä
Vuodepotilaan hoitotyössä fyysistä kuormitusta aiheuttavat erityisesti potilaan siirtäminen, liikkumisen avustaminen ja hoitotoimet vuoteessa. Työkuormitukseen vaikuttavat työn sisältö, olosuhteet, järjestelyt ja vuorovaikutus. Oikealla siirtotekniikalla ja ergonomialla on mahdollista vähentää fyysistä kuormitusta.

## Kirjallisuuskatsauksen tulokset
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, jossa etsittiin näyttöä kinestetiikan hyödyistä tehohoitopotilaan kuntoutuksessa ja henkilökunnan kuormituksen vähentämisessä. Analyysin tuloksena muodostui neljä yläkategoriaa:

*   **Kommunikointi:** Toimiva kommunikointi, jossa hyödynnetään kosketusta ja liikettä, edistää potilaan kuntoutumista ja vähentää henkilöstön kuormitusta.
*   **Tukeminen:** Potilaan oman osallistumisen mahdollistaminen asennon vaihtamisessa vähentää henkilöstön fyysistä kuormitusta ja ylläpitää potilaan lihasvoimia.
*   **Ympäristö:** Fyysistä ympäristöä muokkaamalla, kuten raivaamalla tilaa ja käyttämällä apuvälineitä (tukialustat, tukityynyt), tuetaan potilaan kehon hahmottamista ja kuntoutumista.
*   **Voimavarat:** Kinestetiikan käyttö edistää potilaan omien voimavarojen hyödyntämistä.

## Johtopäätökset ja jatkotutkimusaiheet
Kinestetiikasta voi olla hyötyä sekä henkilöstön kuormituksen vähentämisessä että tehohoitopotilaiden kuntoutumisen edistämisessä. Jatkotutkimusaiheiksi nousivat:
1. Lyheneekö tehohoitoaika ja väheneekö potilaiden sekavuustila (delirium) kinestetiikan käyttöönoton jälkeen?
2. Vähentääkö kinestetiikan käyttöönotto tehohoidon henkilöstön psyykkistä ja fyysistä kuormitusta?

## Kirjoittajat
*   Harri Ruotsalainen, kuntoutuksen yamk-tutkinto, Savonia-ammattikorkeakoulu
*   Maria Luojus, yliopettaja, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
*   Fagerström, Virpi 2013. Asukkaan ergonomisen avustamisen kehittäminen hoitotyössä: Monitasoinen kontrolloitu interventiotutkimus vanhustenhuollossa. Turun yliopisto.
*   Gattinger, Heidrun 2017. Development and evaluation of two instruments to assess nursing staff´s competence in mobility care based on kinaesthetics. Turun yliopisto.
*   Hagström, Kirsi, Alanko, Catharina, Lähdesmäki, Inger ja Hantikainen, Virpi 2014. Kinestetiikka tehohoitopotilaan kuntoutuksessa. Tehohoito 32, 50–54.
*   Hagström, Kirsi ja Hantikainen, Virpi 2018. Tehohoitopotilaan aikainen mobilisointi on mahdollista ja suotavaa. Teoksessa: Hantikainen, Virpi, & Byysing, Pia 2018. Kinestetiikka: Toimintamalli voimavarojen ylläpitämiseen liikkeen avulla. PS-kustannus.
*   Hantikainen, Virpi 2018. Kinestetiikka voimavaralähtöisenä toimintamallina – pienikin voimavara on mahdollisuus. Teoksessa: Hantikainen, Virpi, & Byysing, Pia 2018. Kinestetiikka: Toimintamalli voimavarojen ylläpitämiseen liikkeen avulla. PS-kustannus.
*   Pyykkö, Anita 2004. Tehohoitotyön mallin kehittäminen ja arviointi. Oulun yliopisto.
*   Ruotsalainen, Harri 2025. Kinestetiikka tehohoidossa, kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Savonia-ammattikorkeakoulu.
*   Saukkonen, Katri 2010. Determinants of outcome in critically ill patients. University of Helsinki.
*   Stenman, Päivi 2020. Iäkkäiden hoitotyössä toimivan henkilöstön kokemuksia työtyytyväisyydestä ja toimintaympäristöstä kinestetiikan käyttöönoton aikana. Oulun yliopisto.
*   Uusaro, Ari 2022. Tehohoidon jälkeinen oireyhtymä – huonosti tunnettu este toipumiselle? Lääkärilehti.
*   Vanhanen, Minna 2023. Tehohoitopotilaiden ja läheisten ohjauksen laatu ja siihen yhteydessä olevat tekijät aikuispotilaiden tehohoidossa. Oulun yliopisto.
*   Varpula, Tero ja Lund, Vesa. 2020. Tehohoidon potilasvalinta. Teoksessa: Kiviluoma, Kai, Saari, Teijo, Tallgren, Minna, Uusaro, Ari, Yli-Hankala, Arvi, Olkkola, Klaus T., & Aaltonen, Petri. (2020). Anestesiologia ja teho-, ensi- ja kivunhoito. Kustannus Oy Duodecim.