# Kuntoutuksen ekosysteemiä etsimässä - Savonia-AMK

> Tässä artikkelissa tarkastellaan kuntoutuksen ekosysteemiä ja sen merkitystä kuntoutujan näkökulmasta.

## Johdanto
Ekosysteemi on käsite, joka alun perin viittaa luonnontieteisiin ja kuvaa elollisten ja elottomien tekijöiden muodostamaa, jatkuvassa vuorovaikutuksessa olevaa biologista yhteisöä. Nykyään ekosysteemikäsitettä käytetään laajemmin kuvaamaan ihmisten muodostamia yhteistyöympäristöjä, joissa työelämän verkostot kohtaavat, asiantuntijat jakavat tietoa ja verkostoituvat. Digitaaliset alustat mahdollistavat eri alojen asiantuntijoiden välisen keskustelun ja tiedonvaihdon, luoden uusia innovaatioita. Ekosysteemien tavoitteena on monialaisen osaamisen lisääminen ja uusien ideoiden syntyminen.

## Ekosysteemiajattelun perusteet
Ekosysteemissä toimiminen vaatii systeemiälykkyyttä, eli kykyä ymmärtää kokonaisvaltaisesti ekosysteemin syy- ja seuraussuhteita. Hyvinvointipalveluekosysteemi koostuu useista pienemmistä yhteisöistä. Tavoitteiden saavuttaminen vaatii yhteistyötä, joka ylittää eri toimijoiden väliset rajat, sekä pysyvissä että tilapäisissä yhteisöissä.

Ekosysteemiajattelun ytimenä on avoimuus ja yhteistyö. Tavoitteena on, että yhteistyö tuottaa enemmän kuin yksittäiset toimijat saisivat aikaan yksin. Ekosysteemi kehittyy jatkuvasti sekä toimijoiden suunnitelmallisten että satunnaisten toimien vaikutuksesta. Johtamismalli on yleensä kerroksellinen, ja luottamuksen rakentamisessa keskeistä ovat yhdessä sovitut pelisäännöt tiedon ja tulosten omistajuudesta sekä toimijoiden rooleista.

## Kuntoutuksen ekosysteemi
Kuntoutuksessa ekosysteemiajattelu on kokonaisvaltaista, vuorovaikutteista ja toimijoiden välistä yhteistyötä. Kyse on tukiverkostosta, joka helpottaa kuntoutujan arkea ja kuntoutusprosessia. Tätä ekosysteemiä tulee tarkastella ihmisen koko elämänkirjon ja kokonaisuuden näkökulmasta. Ekosysteemiin kuuluvat terveydenhuollon ja sosiaalihuollon palvelut, oppilaitokset, yritykset, tutkijat ja kuntoutujan lähipiiri.

Kuntoutujalle ekosysteemi tarkoittaa saumattomia palveluja, yksilöllisiä ratkaisuja, osallisuutta ja kuulluksi tulemista. Toiminta ei ole vain rakenteita, vaan vuorovaikutteinen ja joustava verkosto, joka mukautuu yksilöllisiin tilanteisiin. Tiedon ja palvelujen saavutettavuus on keskeistä, jotta yhteistyö mahdollistuu eri toimijoiden välillä.

## YAMK-opiskelijoiden näkökulmia
Kuntoutuksen ylemmän ammattikorkeakoulun (YAMK) opiskelijat pohtivat ekosysteemiajattelun tuomia uusia mahdollisuuksia kuntoutukseen. Keskeisiä havaintoja olivat:

* **Dynaamisuus:** Ekosysteemit määriteltiin dynaamisiksi, itseohjautuviksi verkostoiksi, joissa avoimuus, vuorovaikutus ja keskinäisriippuvuus ovat tavanomaista verkostoa vahvempaa.
* **Laatu ja tehokkuus:** Verkostotyö ja yhteistoiminta mahdollistavat voimavarojen yhdistämisen ja resurssien tarkoituksenmukaisen jakautumisen.
* **Yhtenäisyys:** Ajattelun nähtiin tuovan pirstaloituneeseen kuntoutuskenttään yhtenäisyyttä ja yhteisöllisyyttä, ehkäisten poteroitumista eri palvelusektoreiden välillä.
* **Kuntoutujan rooli:** Ekosysteemiajattelu tuo kuntoutujan ja hänen läheisensä vahvemmin mukaan prosessiin, mikä lisää sitoutumista omakuntoutukseen.

## Haasteet ja tulevaisuus
Vaikka ekosysteemiajattelu tarjoaa inhimillisemmän kokemuksen, se ei toteudu, mikäli kuntoutuja itse ei pääse vaikuttamaan prosessiin. Kuntoutusprosessit rakentuvat yhä usein organisaatiolähtöisesti, jäykkinä ja toistuvina rakenteina, joissa yksilökeskeinen joustavuus ei toteudu. Järjestelmätaso tuottaa usein "keskimääräisen ihmiskuvan" mukaisia palveluja, jotka eivät vastaa yksilöllisiä tarpeita.

Tulevaisuudessa on tärkeää hyödyntää kaiken toiminnan mahdollisuudet ja rakentaa kuntoutujan kannalta sujuva prosessi, jossa asiakas on keskiössä. Joustava yhteistyö vähentää päällekkäisiä toimintoja, säästää resursseja ja mahdollistaa kuntoutusprosessien ajallisen tiivistymisen.

## Kirjoittajat
* **Anu Kinnunen**, KT, ft, EO, yliopettaja, Savonia-ammattikorkeakoulu
* **Juha Peteri**, TtM, ft, lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
* Heiskanen, K. & Thuren, P. 2024. Kuhisevaa vai kuolevaa ekosysteemiä rakentamassa.
* Jalonen, H., Kurkela, K., Maijala, S., Tuurnas, S., Rantamäki, A. 2024. Ekosysteemiajattelu auttaa kehittämään palveluita, jotka vastaavat nuorten oikeisiin tarpeisiin. Kelan tutkimusblogi.
* Konttinen, K. 2024. Ekosysteemiajattelua tietojohtamisessa.
* Pohjonen, S. 2017. Hyvinvointipalveluiden ekosysteemi ja digitalisaation tarjoamat uudet mahdollisuudet. Teoksessa Kansalainen keskiöön! Näkökulmia sote-uudistukseen.
* Valkokari, K., Hyytinen, K., Kutinlahti, P., Hjelt, M. 2020. Yhdessä kestävää kasvua – ekosysteemiopas. VTT.
* Valkokari, K., Still, K., Aminoff, A., Apilo, T., Auvinen, H., Koivisto, R., Korhonen, H., Palomäki, K., Suominen, A. Alustat ja ekosysteemit – 10 keskeistä näkökulmaa. VTT.