# Lähihoitajat tukemassa kotihoidon asiakkaiden toimintakykyä ja osallisuutta Arjen toimintakykyä edistävää toimintamallia hyödyntäen - Savonia-AMK

> Toimintamallia hyödyntämällä voidaan tukea kotihoidon asiakkaiden toimintakykyä.

## Johdanto
Väestön ikääntyminen ja ikääntyneiden määrän merkittävä lisääntyminen haastavat palvelujärjestelmän kestävyyttä. Hoidon painopisteen siirtyminen laitoshoidosta kotihoitoon on lisännyt asiakasmääriä ja työn kuormitusta, kun asiakkaiden kunto on entistä heikompi. Sosiaali- ja terveyspalveluissa tarvitaan ennaltaehkäiseviä toimia ikääntyneiden voimavarojen tunnistamiseksi ja fyysisen toimintakyvyn ylläpitämiseksi.

Tämä artikkeli perustuu Pietilän & Pietilän (2026) YAMK-opinnäytetyöhön, jossa tarkasteltiin lähihoitajien kokemuksia "Arjen toimintakykyä edistävästä toimintamallista" ja tunnistettiin kehittämiskohteita sen käytölle.

## Tutkimusmenetelmät
Tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena, jossa aineisto kerättiin yksilöhaastatteluilla neljältä kotihoidossa työskentelevältä lähihoitajalta. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

## Keskeiset tulokset
*   **Omatoimisuuden tukeminen:** Asiakkaan ohjaaminen omatoimisuuteen nähtiin keskeisenä keinona mahdollistaa kotona asuminen mahdollisimman pitkään.
*   **Arjen osallisuus:** Pienetkin arjen toiminnot, kuten pukeutuminen, ruoan lämmittäminen tai vaatteiden valinta, koettiin merkityksellisiksi toimintakyvyn säilymisen kannalta.
*   **Toimintamallin juurruttaminen:** Toimintamalli ei ole levinnyt toivotulla tavalla. Haasteina nähtiin puutteellinen perehdytys ja käytäntöön juurruttaminen. Kiireen ei koettu olevan merkittävin este, mutta kuntouttavan työotteen omaksumiseen kaivattiin lisää organisaatiotason ohjausta.
*   **Vaikutukset:** Toimintamallin käyttö ehkäisee kotihoidon käyntimäärien tarpeetonta kasvua ja siirtymistä ympärivuorokautiseen palveluasumiseen.

## Johtopäätökset
Kotihoidon ammattilaisilta vaaditaan laaja-alaista osaamista ja tukea kuntouttavan työotteen omaksumiseen. Laadukas perehdytys, riittävä aika oppimiseen ja osaamisen seuranta organisaatiotasolla ovat avainasemassa. Arjen toimintakykyä edistävä työote on keskeinen keino tukea asiakkaan osallisuutta ja ennaltaehkäistä palvelutarpeen ennenaikaista lisääntymistä.

## Kirjoittajat
*   **Jenna Pietilä**, Fysioterapeutti YAMK-opiskelija, Kuntoutus- ja hyvinvointipalveluiden kehittämisen asiantuntija, Savonia-ammattikorkeakoulu
*   **Hillevi Pietilä**, Sairaanhoitaja YAMK-opiskelija, Vaikuttava asiakas- ja palveluohjaus sosiaali- ja terveysalalla tutkinto-ohjelma, Diakonia-ammattikorkeakoulu
*   **Anu Kinnunen**, Yliopettaja, Savonia-ammattikorkeakoulu
*   **Titta Riihimäki**, Lehtori, Diakonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
*   Cegri, F., Orfila, F., Abellana, R. & Valero-Pastor, M. 2020. The impact of frailty on admission to home care services and nursing homes: eight-year follow-up of a community-dwelling, older adult, Spanish cohort. BMC Geriatrics 20 (281), 1-13.
*   Hautsalo, K., Salin, S. & Teeri, S. 2023. Arjen auttajien matkassa – kotihoito ammattilaisten silmin. Sosiaalilääketieteellinen aikakauslehti 60, 57-71.
*   Kangasniemi, M., ym. 2018. Optimoitu soteammattilaistenkoulutus ja osaamisuudistus. Valtioneuvoston selvitys ja tutkimustoiminnan julkaisusarja 39/2018.
*   Kauppila, P. Kärnä, E., Pihlainen, K. & Koskela, T. (toim.) 2017. Teknologia ikäihmisen tukena ketterän kokeilukulttuurin ytimessä. IkäOTe – Ikääntyvien oppiminen ja hyvinvointiteknologiat –hanke.
*   Myller, T. & Mynttinen, M. 2023. Ikääntyneiden kotona asumisen tukeminen – integratiivinen kirjallisuuskatsaus. Gerontologia 37 (4), 314-333.
*   OpenAI. 2026. GPT-5.5 (ChatGPT).
*   Pietilä, H. & Pietilä, J. 2026. Arjen toimintakykyä edistävä toimintamalli tukemassa kotihoidon asiakkaiden toimintakykyä ja osallisuutta Keski-Uudenmaan hyvinvointialueella. YAMK opinnäytetyö. Savonia-ammattikorkeakoulu.
*   Rantanen, T., Kokko, K., Sipilä, S., Viljanen, A. & Aromaa, A. 2023. Mitä tarkoittavat toimintakyky ja osallistuminen. Gerontologia. Duodecim -oppiportti.
*   Selander, K., Nikunlaakso, R. & Laitinen, J. 2023. Työn kuormitus- ja voimavaratekijät: Miten ylläpidetään vanhuspalveluissa työskentelevien työkykyä? Työelämän tutkimus 21 (2), 239-266.
*   Sosiaali- ja terveysministeriö. 2024. Laatusuositus aktiivisen ja toimintakykyisen ikääntymisen ja kestävien palvelujen turvaamiseksi 2024–2027.
*   Tattari, M., Suhonen, R. & Stolt, M. 2021. Kotona asuvien ikääntyneiden henkilöiden kokemukset fyysisen toimintakykynsä ja itsenäisyytensä ylläpitämisestä. Gerontologia, 35 (1), 51–62.