# Luotettava vertaisarviointi tukee PET-TT-tutkimuksen laatua - Savonia-AMK

> Yhtenäiset käytännöt vahvistavat PET-TT‑tutkimuksen laatua.

## Vertaisarviointi terveydenhuollon laadun kehittäjänä

Vertaisarviointi on yksi terveydenhuollon laadun kehittämisen keinoista, jossa saman alan ammattilaiset tarkastelevat toistensa työtä ennalta määriteltyjen kriteerien pohjalta. Vertaisarvioinnin tavoitteena on vahvistamisen sijaan osaamisen, riskienhallinnan ja yhteisen vastuun kehittäminen. Kyse ei ole yksittäisen ammattilaisen tuomitsemisesta, vaan toiminnan jatkuvasta parantamisesta.

Tämä artikkeli pohjautuu Maija Walldénin ylemmän ammattikorkeakoulututkinnon opinnäytetyöhön, jonka tavoitteena oli kartoittaa tärkeimmät arviointikriteerit 18F-FDG PET-TT-tutkimuksen vertaisarviointiin isotooppiyksikössä. Työ toteutettiin toiminnallisena kehittämistyönä, jonka lähtökohtana oli tarve yhtenäistää vertaisarvioinnin sisältöä ja tukea tutkimuksen laatua systemaattisesti.

## 18F-FDG PET-TT-tutkimus vaatii yhdenmukaisia toimintatapoja

18F-FDG PET-TT-tutkimus kuuluu isotooppikuvantamiseen, jossa kuvantaminen perustuu potilaalle annettavan radioaktiivisen aineen aiheuttaman säteilyn havaitsemiseen. Tutkimuksia tehdään pääosin syövän diagnostiikan, levinneisyyden arvioinnin ja hoitovasteen seurannan vuoksi. Kyseessä on vaativa kokonaisuus, jossa onnistuminen edellyttää tarkasti määriteltyjä ja yhdenmukaisia toimintatapoja.

Opinnäytetyössä tunnistettiin keskeisiä arviointikriteerejä, jotka kattavat koko tutkimusprosessin potilaan saapumisesta aina tutkimuksen päättymiseen saakka. Arviointi kohdistuu muun muassa potilaan valmistautumiseen, tutkimuksen toteutukseen ja dokumentointiin.

## Käytännön havaintoja laadun parantamiseen

Käytännön työssä tutkimuksia tehdään usein hyvin itsenäisesti, jolloin mahdolliset poikkeamat tai virheet eivät välttämättä tule esille arjen kiireessä. Vertaisarviointi auttaa tekemään näkyväksi tekijöitä, joita ei arjessa välttämättä pysähdytä tarkastelemaan.

Yksi konkreettinen esimerkki laadun parantamisesta liittyy potilaan paaston varmistamiseen. Sen sijaan, että potilaalta kysytään yleisluonteisesti paastosta, on toimivampaa kysyä tarkentavasti, milloin hän on viimeksi syönyt tai juonut muuta kuin vettä. Potilaat ymmärtävät paaston eri tavoin, ja tarkentava kysymistapa auttaa varmistamaan tutkimuksen edellytysten täyttymisen.

## Johtopäätökset

Vertaisarviointi tekee näkyväksi tutkimuksen laatua tukevat käytännöt ja auttaa tunnistamaan kehittämiskohteita. Selkeät arviointikriteerit tukevat yhdenmukaista toimintaa ja vahvistavat yhteistä vastuuta 18F-FDG PET-TT-tutkimuksen laadusta. Uudistetun käytännön odotetaan vahvistavan tutkimuksen laatua ja turvallisuutta sekä tarjoavan vahvan pohjan toiminnan jatkuvalle kehittämiselle.

## Kirjoittajat

*   **Maija Walldén**, bioanalytiikan kliinisen asiantuntijan tutkinto-ohjelman opiskelija (YAMK), Savonia-ammattikorkeakoulu.
*   **Hanna Peltonen**, FT, tuntiopettaja, Master School, Savonia-ammattikorkeakoulu, hanna.peltonen@savonia.fi

## Lähteet

*   Boehm, H. & Bonnel, W. 2010. The use of peer review in nursing education and clinical practice. Journal for Nurses in Professional Development, 26(3), 108-115.
*   Haag-Heitman, B. & George, V. 2011b. Nursing peer rewiew: Principles and practice. American nurse today 6 (9), 48-52.
*   Schildt, J.; Sipilä, K. & Minn, H. 2020. PET-tutkimus syövän hoitovasteen seurannassa ja uusiutumisen toteamisessa. Teoksessa Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim, 136(9), 1077-85.
*   Tang, S.; Bowles, A. & Minns Lowe, C. 2022. Quality Improvement in Health Care Settings and Their Implications for Health Care Professionals: A Meta-Ethnography. The Journal of Continuing Education in the Health Professions 42(2), 115–124.