# Opinnäytetyö: Pakottava kontrolli parisuhdeväkivallan muotona - Savonia-AMK

> Pakottava kontrolli parisuhdeväkivallan muotona on vaikeasti tunnistettava ilmiö ja vakava terveysriski sen kokijoille.

## Johdanto
Parisuhdeväkivalta on maailmanlaajuinen ongelma, jonka vaikutukset heijastuvat laajalti yhteiskuntaan. Inhimillisen kärsimyksen lisäksi siitä aiheutuu merkittäviä taloudellisia kustannuksia. Parisuhdeväkivallan muodot ovat moninaiset, eikä sen tunnistaminen ole aina helppoa sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisillekaan. Yksi vaikeimmin tunnistettavista parisuhdeväkivallan muodoista on pakottava kontrolli.

## Pakottava kontrolli ilmiönä
Pakottava kontrolli on monitahoinen ja vaikeasti määriteltävä parisuhdeväkivallan muoto. Eri väkivallan muodot voivat esiintyä limittäin pakottavan kontrollin osana. Se voi ilmetä myös ilman fyysistä tai seksuaalista väkivaltaa, ja sitä pidetään kattoterminä ilmiölle, johon kuuluu pelottelua, eristämistä ja kontrollointia. Psykologinen väkivalta, joka vähättelee ja nöyryyttää kokijaa, on olennainen osa pakottavaa kontrollia.

Pakottavassa kontrollissa on tunnistettavissa toimien tahallisuus ja tavoitteellisuus, jolloin tekijän tarkoituksena on hallita kokijaa. Keskeinen ero pakottavan kontrollin ja suostuttelun tai vaikuttamisen välillä on siinä, että kokijalla ei ole aitoa mahdollisuutta toimia oman tahtonsa mukaisesti. Ilmiön ytimessä ovat pelko ja uhka, joita käytetään tehokkaana hallinnan välineenä. Hallinta voi ilmetä myös kokijan pakottamisena tekijän tahtoon, mikä heikentää kokijan kykyä hallita omaa elämäänsä ja voi johtaa oman tahdonvoiman ja pahimmillaan vapauden menettämiseen.

## Terveysvaikutukset ja seuraukset
Pakottava kontrolli on usein pitkäkestoista ja se murentaa kokijan hyvinvointia. Pitkään jatkuva pelko lisää stressiä, mikä kuormittaa sekä mieltä että kehoa ja voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Tutkimusten mukaan noin puolet parisuhdeväkivaltaa kokeneista naisista kärsii mielenterveysongelmista tai psyykkisistä sairauksista.

Pakottava kontrolli on merkittävä riskitekijä muulle väkivallalle, psyykkiselle ahdingolle ja jopa itsetuhoisuudelle. Se heikentää kokijan päätöksentekokykyä, rajoittaa riippumattomuutta ja rapauttaa minäkuvaa. Yleisimpiä mielenterveyden ongelmia ovat posttraumaattinen stressihäiriö, masennus ja ahdistusoireet. Lisäksi kokijoilla on havaittu elämänhallinnan ongelmia, kuten päihteiden käyttöä, ja jopa riski itse ryhtyä väkivallan tekijäksi.

## Tuen tarve ja haasteet
Pakottavan kontrolloinnin kokijat kohtaavat usein merkittäviä esteitä tuen saamisessa, joista keskeisimpänä pidetään tekojen tunnistamisen vaikeutta. Jotta sosiaali- ja terveysalan ammattilaiset voisivat auttaa kokijoita, heidän on kyettävä tunnistamaan ilmiö ja sen seuraukset. Parisuhdeväkivaltaa selvitettäessä tulisi paremmin huomioida kokijoiden kokemukset ja psyykkiset seuraukset sekä arvioida heidän mahdollisuuksiaan vaikuttaa omaan tilanteeseensa.

Ilmiön tunnistaminen ja avun saaminen voi olla vaikeaa, koska tekijä voi eristää kokijan ulkopuolisesta tuesta. Tietoisuutta pakottavan kontrollin ilmenemismuodoista tulisi lisätä erityisesti sosiaali- ja terveysalan ammattilaisten keskuudessa. Myös poliittisten ja oikeudellisten järjestelmien tulisi paremmin tunnistaa pakottava kontrolli parisuhdeväkivallan muotona. Nykyiset seulontamenetelmät painottavat usein fyysisen väkivallan tunnistamista, mikä voi johtaa henkisen väkivallan jäämiseen huomaamatta.

## Tekijät
*   **Päivi Matikainen**, Mielenterveys- ja päihdetyön kehittäjä YAMK-opiskelija, Savonia-ammattikorkeakoulu
*   **Pirjo Pehkonen**, YTM, lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
*   Chandan, J. S, ym. 2019. Female survivors of intimate partner violence and risk of depression, anxiety and serious mental illness.
*   Crossman, K., Hardesty, J. & Raffaelli, M. 2016: ”He Could Scare Me Without Laying a Hand on Me”: Mothers’ Experiences of Nonviolent Coercive Control During Marriage and After Separation.
*   Dichter, M. E., ym. 2018. Coercive Control in Intimate Partner Violence: Relationship with Women’s Experience of Violence, Use of Violence, and Danger.
*   Hamberger, L. K., Larsen, S. E., & Lehrner, A. 2017. Coercive control in intimate partner violence.
*   Lagdon, S., ym. 2023. Public Understanding of Coercive Control in Northern Ireland.
*   Logan, TK, Lynch, K. & Walker, R. 2022. Exploring Control, Threats, Violence and Help-Seeking among Women Held at Gunpoint by Abusive Partners.
*   Lohmann, S., ym. 2024. The Trauma and Mental Health Impacts of Coercive Control: A Systematic Review and Meta-Analysis.
*   Lövestad, S., ym. 2017. Prevalence of intimate partner violence and its association with symptoms of depression; a cross-sectional study based on a female population sample in Sweden.
*   Monterrosa, A. E. & Hattery, A. J. 2023. Mapping Coercive Violence.
*   Nevala, S. 2017. Coercive Control and Its Impact on Intimate Partner Violence Through the Lens of an EU-Wide Survey on Violence Against Women.
*   Siltala, H., ym. 2022. Lähisuhdeväkivallasta aiheutuva palveluiden käyttö ja kustannukset Terveys-, sosiaali- ja oikeuspalveluissa.
*   Stansfield, R. & Williams, K. R. 2021. Coercive Control Between Intimate Partners: An Application to Nonfatal Strangulation.
*   Thomas, K. A., Joshi, M. & Sorenson, S. B. 2013. “Do You Know What It Feels Like to Drown?”: Strangulation as Coercive Control in Intimate Relationships.