# Savonia-artikkeli: Kurkistus validaatiokoulutukseen – muistisairaan asialla

> Validaatio on vuorovaikutusmenetelmä, joka tukee muistisairaan hoitoa ja vahvistaa hänen identiteettiään ja omanarvontuntoaan.

## Validaation perusperiaatteet
Validaatio on vuorovaikutusmenetelmä, joka tukee muistisairaan hoitoa ja vahvistaa hänen identiteettiään ja omanarvontuntoaan. Sen avulla muistisairas pystyy ilmaisemaan tunteitaan ja tarpeitaan, vaikka hänen vuorovaikutuskykynsä olisivat heikentyneet. Menetelmässä muistisairas kohdataan yksilönä, ja hänen tunteitaan tuetaan empatian, läsnäolon ja arvostavan kohtaamisen kautta.

## Elämäntarinan merkitys
Muistisairaan elämäntarinan tunteminen on avain vuorovaikutukseen. Se vahvistaa empatiaa ja auttaa identiteetin tukemisessa. Koulutuksen aikana kerättiin vanhuksen elämäntarina lapsuudesta vanhuuteen, mikä auttoi ymmärtämään hänen harrastuksiaan ja elämäntapahtumiaan.

## Havainnointi vuorovaikutuksen välineenä
Validaatiossa käytetään havainnointia useilla tasoilla:
* **Ensisijainen aisti:** Tunnistetaan, onko henkilö visuaalinen, auditiivinen vai kinesteettinen, ja käytetään tätä tietoa luottamuksen rakentamiseen.
* **Tunnetila:** Tunnistetaan ihmisen perustarpeet (esim. tarve tulla rakastetuksi tai olla hyödyllinen) ja sanoitetaan tunteita, jotta muistisairas kokee tulevansa kuulluksi.
* **Keskeneräiset tehtävät:** Vanhuuden kehitystehtävänä on elämän tilinpäätös. Hoitaja auttaa käsittelemään menetyksiä ja keskeneräisiä asioita kuuntelemalla ja keskustelemalla.
* **Symbolit:** Esineet tai toistuvat liikkeet voivat edustaa menneisyyden tunteita tai tarpeita. Hoitajan tehtävä on havainnoida näiden symbolien merkitystä.

## Musiikin terapeuttinen käyttö
Musiikki aktivoi aivoja kokonaisvaltaisesti ja tarjoaa muistisairaalle osaamisen kokemuksia. Se herättää kehollisia mielikuvia, vahvistaa tunteita ja palauttaa muistoja. Musiikki voi olla laulamista, hyräilyä, tanssia tai kuuntelua, ja se tarjoaa lohtua ja turvaa.

## Naomi Feilin disorientaatiovaiheet
Naomi Feilin mukaan muistisairaus etenee neljän vaiheen kautta:
1. **Malorientaatiovaihe:** Ihminen on todellisuuteen suuntautunut ja yrittää hallita elämäänsä.
2. **Ajan- ja paikantajun hämärtymisen vaihe:** Ihminen vetäytyy tunnemuistoihinsa.
3. **Toistuvien liikkeiden vaihe:** Liikkeet korvaavat puheen.
4. **Sisäänpäin kääntymisen vaihe:** Ihminen sulkee ulkomaailman pois.

## Vuorovaikutustekniikat
### Sanattomat tekniikat
* Keskittyminen
* Havainnointi
* Kosketus
* Tunnetilan ja liikkeen myötäily (peilaaminen)
* Katse
* Ilmeet, eleet, olemus
* Rytmi, hengitys
* Läheisyys
* Ääni (äänenpaino ja äänensävy)

### Sanalliset tekniikat
* Avoimet kysymykset (kuka, mikä, mitä, missä, milloin, miten)
* Yhteenvedot ja sanoman uudelleen muotoilu
* Avainsanojen toistaminen
* Tunteen sanoittaminen
* Selviytymiskeinon kysyminen
* Äärikysymykset (esim. mikä oli parasta)
* Vastakohdan kysyminen
* Moniselitteisyyden ja epämääräisyyden käyttö
* Musiikki ja laulaminen
* Muisteleminen

## Esimerkki kohtaamisesta
Vanhus on hätääntynyt ja haluaa kotiin. Hoitaja ei kiellä, vaan validoi tunteen:
* **Vanhus:** ”Minun on päästävä kotiin, lapseni odottavat minua!”
* **Hoitaja:** ”Kotiin? Sinä ikävöit lapsiasi. Lapset ovat aina olleet tärkeitä sinulle ja sinä olet aina pitänyt heistä hyvää huolta. Olet ollut hyvä äiti.”
* **Vanhus:** ”Niin olen. Kiitos, että sinä ymmärrät.”

## Lähteet
* Lehtori Minna Tikkasen luennot 2021-2022.
* Pohjanvirta Hillervo (toim.) 2018. Onko tänään eilen. TunteVa®-opas muistisairaita hoitaville. Tampereen kaupunkilähetys ry.