# Hyvä palliatiivinen- ja inhimillinen saattohoito on jokaisen ihmisen oikeus - Savonia-AMK

> Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksen (2019:14) mukaan palliatiivisen hoidon osaajia tarvitaan lisää.

## Henkilökohtainen kokemus saattohoidosta
Pyhäinpäivänä isäni haudalla sytyttäessäni kynttilää muistelin hänen viimeisiä elinpäiviään. Menetin rakkaan isäni kolmessa viikossa yllättävän akuutin sairastumisen ja leikkauksen jälkeisen komplikaation seurauksena. Tuo kolmen viikon matka hänen vuoteenvierellänsä oli syvä tunnekirjo surua, pelkoa ja epätoivoa.

Valitettavasti kaikilla terveydenhuollon ammattilaisilla ei näyttänyt olevan ammattieettistä osaamista inhimillisestä saattohoidosta. Olen kuitenkin kiitollinen niille muutamille sairaanhoitajille, jotka huolehtivat isäni kovista kivuista, lohduttivat ja rohkenivat kohdata myös minun suruni. Heitä, palliatiivisen- ja saattohoidon osaajia, tarvitsemme kaikkialle terveydenhuollon kentälle: erikoissairaanhoitoon, terveyskeskusten vuodeosastoille sekä erityisesti koti- ja kotisairaanhoitoon.

## Hoitotahto ja potilaan oikeudet
Meillä jokaisella tulisi olla ennakkoon laadittu hoitotahto, joka ohjaa palliatiivisen hoidon suunnittelua ja toteutusta. Hoitotahto auttaa myös läheisiä toimimaan toiveiden mukaan, jos he joutuvat tekemään päätöksiä potilaan puolesta. Hoitohenkilökunnan täytyy kunnioittaa toiveita hoidosta, hyvästä elämästä ja arvokkaasta kuolemasta.

WHO:n (2009) määritelmän mukaan palliatiivisella eli oireita lievittävällä hoidolla tarkoitetaan parantumattomasti sairaan potilaan ja hänen läheistensä aktiivista kokonaisvaltaista hoitoa. Jokaisella ihmisellä on oikeus saada hyvää palliatiivista hoitoa iästä, asuinpaikasta tai diagnoosista riippumatta.

## Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon sisältö
Palliatiivisessa hoidossa keskeistä on kärsimystä aiheuttavien oireiden, kuten kivun, hallinta sekä psykososiaalisiin, eksistentialistisiin ja hengellisiin tarpeisiin vastaaminen. Saattohoito on osa palliatiivista hoitoa, ja saattohoitopäätös tehdään, kun kuoleman odotetaan tapahtuvan lähipäivien tai -viikkojen aikana. Tämä tarkoittaa hoitolupausta järjestää oireenmukainen hoito ja tuki potilaalle ja läheisille.

## Koulutuksen kehittäminen Suomessa
Suomessa on pitkään tunnistettu huoli saattohoidon laadun vaihtelusta ja puutteista ammattihenkilöstön osaamisessa. Vuonna 2010 julkaistiin Sosiaali- ja terveysministeriön saattohoitosuositus.

Tähän haasteeseen on vastattu opetus- ja kulttuuriministeriön rahoittamalla **EduPal-hankkeella (2018–2021)**, jonka tehtävänä on ollut kehittää palliatiivisen hoitotyön ja lääketieteen koulutusta:
* **Erikoistumiskoulutus (30 op):** Yhtenäinen opetussuunnitelma, joka toteutuu nykyään 18 ammattikorkeakoulussa.
* **YAMK-koulutus:** Palliatiivisen hoidon kliininen asiantuntijuus on tuotu osaksi ylempää ammattikorkeakoulututkintoa verkostoyhteistyössä 7 ammattikorkeakoulun kanssa.

Savonia-ammattikorkeakoulu on ollut vahvasti mukana molemmissa koulutuskokonaisuuksissa.

## Tulevaisuuden näkymät
Tohmolan ym. (2023) selvityksen mukaan palliatiivisen hoidon osaamistarpeissa korostuvat seuraavan kymmenen vuoden aikana:
* Moninaistuva ja monikulttuurinen palliatiivinen hoito.
* Moniammatillinen koulutus ja palveluketjuosaaminen.
* Yhteistyö seurakuntien, vapaaehtoisjärjestöjen ja potilasjärjestöjen kanssa.
* Ihmis- ja perhelähtöisen hoidon kehittäminen potilaiden ja läheisten kokemustiedon pohjalta.

---
**Kirjoittaja:** Marja-Anneli Hynynen, lehtori, kliininen asiantuntija (palliatiivinen hoitotyö YAMK), tutkintovastaava, Savonia-ammattikorkeakoulu, Master School.

**Lähteet:**
* EduPal – Koulutusta kehittämällä parempaa palliatiivista hoitoa (2021).
* Hyvä saattohoito Suomessa (STM 2010).
* Saarto T., Finne-Soveri H. et al.: Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon tila Suomessa (STM 2019a).
* Saarto T., Finne-Soveri H. et al.: Suositus palliatiivisen hoidon palveluiden tuottamisesta ja laadun parantamisesta Suomessa (STM 2019b).
* Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Hoitotahto.
* Tohmola A, Suikkala A, Lehto J & Hökkä M.: Palliatiivisen hoidon osaamistarpeet tulevan kymmenen vuoden aikana (Tutkiva Hoitotyö 2023).
* World Health Organisation: Definition of Palliative Care (2009).