# Kaatumisriskin tunnistaminen ja minimointi - monialaista yhteistyötä ja tiedon jakamista

> Kaatuminen aiheuttaa suurimman osan yli 65-vuotiaiden vammoista. Kaatumiseen liittyvät vammat vaikuttavat heikentävästi elämänlaatuun ja samalla ne lisäävät yhteiskunnan kustannuksia.

## Kaatumisten vaikutukset ja ennaltaehkäisyn merkitys

Kaatuminen aiheuttaa suurimman osan yli 65-vuotiaiden vammoista. Suomessa uusien lonkkamurtumien määrä on vuodessa noin 8 000 kappaletta, ja yhden lonkkamurtuman hoidon hinta on noin 30 000 euroa. Tilastokeskuksen (2021) mukaan vuonna 2021 kaatumis- ja putoamistapaturmiin menehtyi 65 vuotta täyttäneistä 1 139 henkilöä. Väestön ikääntyessä kaatumistapaturmien ennustetaan lisääntyvän, minkä vuoksi kaatumisten ennaltaehkäisyn tulisi olla keskeisessä roolissa ikääntyvän palvelu-, hoito- ja kuntoutusketjussa. Jopa joka kolmas kaatuminen olisi mahdollista ehkäistä.

Kaatumisiin ja putoamisiin liittyvät hoitojaksot toimivat jo yhtenä tulosindikaattorina, ja vuoden 2026 alusta alkaen hyvinvointialueiden HYTE-kertoimeen otetaan mukaan tulosindikaattoriksi myös lonkkamurtumat. Tulosindikaattoreilla mitataan muutosta väestön hyvinvoinnissa ja terveydessä, ja HYTE-kerroin toimii kannustimena hyvinvointialueille.

## Monialainen yhteistyö ja arviointimenetelmät

Suomeen sovitetun iäkkäiden kaatumisen ehkäisyn maailman suosituksen (2023) mukaan iäkkäät hyötyvät monipuolisesta liikuntaharjoittelusta, joka sisältää asteittain haastavammaksi muuttuvaa tasapaino- ja voimaharjoittelua. Liikunnan palveluketjujen tulisi toimia saumattomasti yhteistyössä kuntien liikuntapalveluiden, sote-alan, järjestöjen, liikuntaseurojen ja yhdistysten kanssa. Keskeistä on kysyä ikääntyvältä hänen kaatumisistaan viimeisen 12 kuukauden aikana ja tehdä tarvittavat toimenpiteet toimintapolun mukaisesti.

TOIMIA-tietokannasta löytyy useita testejä kaatumisvaaran ja toimintakyvyn arviointiin. Vanhuspalvelulain mukaisesti ikääntyvien parissa työskentelevien tulisi käyttää standardoitua tiedonkeruun ja havainnoinnin välineistöä (interRAI), kuten iäkkäiden kotihoidon asiakkaille tarkoitettua interRAI-HC (Home Care) -välinettä.

## Teknologian rooli kaatumisten ehkäisyssä

Kotona asuvien iäkkäiden turvallisuutta lisäävä teknologia tukee kaatumisten ehkäisyä:
*   **Turvarannekkeet ja -puhelimet:** Voivat nopeuttaa hoitoon pääsemistä ja vähentää kaatumisen pelkoa.
*   **Etäseuranta:** Verenpaineen tai verensokerin heilahtelujen seuranta voi vähentää kaatumisia.
*   **Valvontajärjestelmät:** Liiketunnistimet ja ovihälyttimet mahdollistavat turvallisen kotona asumisen.

Maailmanlaajuisen suosituksen mukaan etäterveys- tai älykotijärjestelmien käytöstä yhdistettynä fyysiseen harjoitteluun on toistaiseksi vähäistä näyttöä, joten aiheesta tarvitaan lisää tutkimustietoa.

## Opinnäytetyön havainnot ja johtopäätökset

Opinnäytetyössä selvitettiin Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen (Pohde) kotiin annettavissa palveluissa työskentelevien hoitajien osaamista kaatumisriskin tunnistamisessa ja minimoinnissa.

**Keskeiset johtopäätökset:**
*   Hoitajat tunnistavat pääosin hyvin ikääntyvän kaatumisriskin.
*   Hoitajat hyötyisivät lisäkoulutuksesta kaatumisen ehkäisyyn.
*   Tarvitaan yhtenäinen ja vaikuttava toimintamalli kaatumisten ennaltaehkäisemiseksi.
*   Arviointimittareiden käyttöä tulee yhdenmukaistaa.
*   Monialaista yhteistyötä ja tiedon jakamista ammattilaisten kesken on lisättävä.

## Kirjoittajat
*   **Elina Kattilakoski**, opiskelija, kuntoutuksen ylempi ammattikorkeakoulututkinto, Savonia-ammattikorkeakoulu
*   **Maria Luojus**, yliopettaja, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
*   Finne-Soveri Harriet et al. (2020). Iäkkäiden henkilöiden toimintakyvyn mittaaminen palvelutarpeen selvittämisen yhteydessä. TOIMIA-verkosto.
*   Hartikainen, Sirpa et al. (2023). Maailmanlaajuiset suositukset kaatumisten ehkäisyyn. UKK-instituutti.
*   Hyvönen, Pekka et al. (2021). Lonkkamurtumapotilaan kuntoutus. Duodecim.
*   Lotvonen, Sinikka et al. (2021). Kotihoidossa ikääntyneille toteutetut kuntoutumista edistävän hoitotyön toimintamallit: kartoittava katsaus. Hoitotiede.
*   Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (2023). Sotkanet: Kaatumisiin ja putoamisiin liittyvät hoitojaksot 65 vuotta täyttäneillä.
*   Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (2023). Tietoa RAI-järjestelmästä.
*   Tilastokeskus (2021). Kaatumis- ja putoamistapaturmat.
*   TOIMIA-tietokanta, Duodecimin Terveysportti.
*   Vuori, Ilkka (2022). Fyysinen aktiivisuus säilyttää iäkkäiden liikkumiskykyä. Duodecim.