# Kätilöt turvaamassa lapsilukutoivetta

> Kätilöt voivat edistää toivottua lapsilukua lisäämällä hedelmällisyystietoa ja tukemalla positiivista synnytyskokemusta.

## Johdanto
Kuinka kätilöt voisivat tukea perheitä heidän toivomansa lapsiluvun toteutumiseksi? Usein toteutunut lapsiluku jää toivottua pienemmäksi, koska tietoisuus hedelmällisyyteen vaikuttavista tekijöistä on puutteellista ja omaa hedelmällisyyttä arvioidaan yläkanttiin. Lisäksi synnytyspelko ja huonot synnytyskokemukset voivat johtaa siihen, ettei seuraavaa lasta enää hankita.

## Hedelmällisyystieto ja elintavat
Hedelmällisyys tarkoittaa kykyä saada lapsia, ja ikä on merkittävä tekijä tässä kyvyssä. Esimerkiksi 34–36-vuotiaista naisista 40 % raskautuu alle puolessa vuodessa, kun taas 25–27-vuotiailla vastaava luku on 60 %. Riittävä ja oikea-aikainen hedelmällisyystieto on välttämätöntä, jotta ihannelapsiluku voisi toteutua.

Omaan lisääntymisterveyteen voi vaikuttaa positiivisesti:
* Tupakoimattomuudella
* Normaalipainolla
* Välttämällä turhaa kemikaalikuormaa
* Suojautumalla seksitaudeilta
* Huomioimalla lääkityksen vaikutukset (esim. tietyt kipulääkkeet voivat häiritä ovulaatiota, ja anaboliset steroidit voivat lamauttaa siittiöiden tuotannon)

## Synnytyspelon ehkäisy ja positiivinen synnytyskokemus
Arviolta joka viides odottaja kärsii synnytyspelosta, joka voi häiritä raskauden ja synnytyksen fysiologista kulkua. Uudelleensynnyttäjillä aiemmat huonot kokemukset ovat suurin syy pelkoon.

Synnytyspelon ehkäisyssä ja myönteisen kokemuksen luomisessa keskeisiä ovat:
* Tiedonsaanti ja laadukas synnytysvalmennus
* Luottamuksen vahvistaminen itseensä ja hoitohenkilökuntaan
* Yksilöllisen tuen tarpeen arviointi
* Hoitohenkilökunnan kiireetön läsnäolo, kuulluksi tuleminen ja turvallisuuden tunne
* Hyvä kivunhoito

Kätilövetoisiin synnytysvalmennuksiin panostaminen on tutkitusti tehokas keino vähentää synnytyspelkoa ja parantaa synnytyskokemusta.

## Kätilöiden rooli perhesuunnittelussa
Perhesuunnittelun tulisi olla osa terveyskasvatusta jo yläkoulusta alkaen. Kätilöiden kokonaisvaltaista osaamista hedelmällisyydestä ja lisääntymisterveydestä tulisi hyödyntää laajemmin. Tärkeitä teemoja ovat hedelmällisyysterveyden edistäminen, raskautumiseen vaikuttavat tekijät sekä tieto lapsiperheiden palveluista ja taloudellisista tuista. Perheellistymistoiveiden lempeä puheeksi otto terveystarkastusten yhteydessä on perusteltua toimintaa.

## Yhteenveto
Synnytyskokemus on monen tekijän summa, johon vaikuttavat mielikuvat ja odotukset. Koska synnytyskokemus on yhteydessä mahdollisiin myöhempiin raskauksiin, kätilöiden on tärkeää hoitaa synnytyspelkoa ja vaalia positiivista synnytyskokemusta. Alhaisen syntyvyyden aikana on ensiarvoisen tärkeää, ettei yhtään lasta jää syntymättä pelon vuoksi.

---
*Artikkeli on kirjoitettu osana Kätilötyön kehittäminen ja johtaminen -opintojaksoa.*

**Kirjoittajat:**
* Elina Penttinen, kätilöopiskelija, Savonia-ammattikorkeakoulu
* Kirsi Valovuori, kätilöopiskelija, Savonia-ammattikorkeakoulu
* Anna-Kaisa Kokkonen, lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
* Berg, V. 2018. Hedelmällisyys laskee jo ennen 35. ikävuotta. Väestöliitto.
* Haapio, S., ym. 2016. Effects of extended childbirth education by midwives on the childbirth fear of first-time mothers.
* Joensuu, J., Mikkola, T. 2025. Suurin osa synnytyskokemuksista on myönteisiä. Duodecim.
* Klami, R. 2023. Miten puhua tytölle hedelmällisyydestä. Duodecim.
* Koskimies, A.I. 2004. Hedelmällinen rakkaus – toiveena lapsi. Tammi.
* Mäkelä, T., ym. 2021. Traumaattisesta synnytyksestä toipuminen. Duodecim.
* Rotkirch, A., ym. 2017. Miksi vanhemmuutta lykätään? Perhebarometri 2017. Väestöliitto.
* Saisto, T. 2000. Synnytyspelot ja niiden hoitaminen. Duodecim.
* Saranti, E., ym. 2025. What midwives should know about fertility awareness and its impact on reproductive behavior.
* Terveyskylä. 2020. Hedelmällisyyteen vaikuttavat tekijät. Naistalo.
* Tiitinen, A. 2023. Synnytyskivunhoito. Terveyskirjasto.
* Äimälä, A-M. 2020. Ikä ja hedelmällisyys – ”Saanko kysyä yhden kysymyksen?”. Tampereen ammattikorkeakoulu.
* Zaman, A., ym. 2025. The role of antenatal education on maternal self-efficacy, fear of childbirth, and birth outcomes: A systematic review and meta-analysis.