# Lääkehoitosuunnitelma kotihoidossa - Turvallisuuden ja yhtenäisten käytäntöjen tukena - Savonia-AMK

> Artikkelissa käsitellään lääkehoitosuunnitelman merkitystä kotihoidossa.

## Lääkehoitosuunnitelman merkitys kotihoidossa
Lääkehoitosuunnitelmalla tarkoitetaan yksikkökohtaista suunnitelmaa, jonka avulla lääkehoitoa toteutetaan. Kaikissa lääkehoitoa toteuttavissa sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköissä tulee olla lääkehoitosuunnitelma. Lakisääteisesti kotihoito kuuluu sosiaalihuoltoon, jolloin lääkehoitosuunnitelma on osa omavalvontasuunnitelmaa (Sosiaali- ja terveysministeriö 2021). Suunnitelmallisuus ja selkeät vastuut parantavat lääkehoidon turvallisuutta ja laatua.

## Lääkitysturvallisuuden haasteet ja kehittäminen
Kotihoidon asiakkaat ovat usein monisairaita ja monilääkittyjä ikääntyviä, mikä lisää hoitotyön ammattilaisilta vaadittavaa osaamista. Tunnistettuja riskejä ovat ikääntyminen, krooniset sairaudet, monilääkitys ja hoidon siirtymät (Dionisi ym. 2022).

Lääkitysturvallisuutta voidaan parantaa useilla toimilla:
* **Tiedonsiirto:** Koordinoivan sairaanhoitajan tuki kotiutumistilanteissa ja ensimmäisillä kotikäynneillä.
* **Farmaseuttinen osaaminen:** Farmasian ammattilaisten hyödyntäminen vähentää lääkehoitopoikkeamia.
* **Yksilöllinen ohjaus:** Lääkehoidon ohjauksen tulee huomioida ikääntyneiden fyysisen ja kognitiivisen toimintakyvyn vaihtelu.
* **Resurssit:** Riittävä toiminnan suunnittelu, henkilökunnan koulutus ja turvallisen lääkehoidon korostaminen.

## Lääkehoitosuunnitelman laatiminen ja sisältö
Sosiaali- ja terveysministeriön *Turvallinen lääkehoito* -opas (2021) ohjaa suunnitelman laatimista. Suunnitelma tulee päivittää vähintään vuoden välein. Vaikka organisaation johto vastaa koordinoinnista, työyksikkötasoisen suunnitelman laatimisesta vastaa esihenkilö, ja prosessiin on hyvä osallistaa kaikki lääkehoitoa toteuttavat ammattiryhmät.

Lääkehoitosuunnitelman keskeinen sisältö:
* Yksikön lääkehoidon riskien tunnistaminen ja riskienhallinta.
* Lääkehoidon prosessi: tarpeen arviointi, lääkkeen valinta, toimittaminen, annostelu ja antaminen.
* Asiakkaan motivointi, neuvonta ja sitouttaminen.
* Hoidon seuranta, tulosten arviointi ja tiedonkulun varmistaminen.
* Toimintaympäristön kuvaus, vastuut, velvollisuudet ja lääkehoitoluvat.

## Yhteenveto
Lääkehoitosuunnitelma on välttämätön työkalu, joka tukee yhtenäisiä käytäntöjä ja auttaa työntekijöitä ymmärtämään omat vastuunsa. Kirjallisen suunnitelman lisäksi lääkitysturvallisuus vaatii avointa keskustelukulttuuria, säännöllistä koulutusta ja suunnitelman aktiivista toteuttamista arjen hoitotyössä.

*Artikkeli on kirjoitettu osana YAMK-opinnäytetyötä "Lääkehoitosuunnitelma kotihoitoon".*

## Kirjoittajat
* **Laura Manninen**, Kliininen asiantuntija opiskelija, omahoidon tukeminen ja kansansairauksien hoitotyö YAMK, Savonia-ammattikorkeakoulu
* **Marja-Anneli Hynynen**, lehtori, Master School, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
* Dionisi, S., ym. 2022. Medication errors´ causes analysis in home care setting: A systematic review. Public Health Nursing 39 (4), 876–897.
* Hotus-hoitosuositus 2020. Iäkkään turvallinen kotiutuminen sairaalasta. Hoitotyön tutkimussäätiö.
* Järvinen, T. 2018. Iäkkäiden kotihoidon asiakkaiden lääkehoidon toteutus. Helsingin yliopisto.
* Seppänen, M. & Sainio, T. 2023. Lääkehoito kotihoidossa. Terveysportti. Duodecim.
* Sosiaali- ja terveysministeriö 2021. Turvallinen lääkehoito: Opas lääkehoitosuunnitelman laatimiseen. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2021:6.