# Lapsen hyvinvoinnin turvaaminen sijaisvanhemmuutta tukemalla

> Perhehoito on ensisijainen sijaishuollon muoto, jonka tarkoituksena on tarjota lapselle tai nuorelle hoitoa ja kasvatusta kodin ulkopuolella.

## Lastensuojelun tilanne Suomessa
Suomessa lastensuojelun tilanne on herättänyt kasvavaa huolta, sillä lasten sijoittaminen kodin ulkopuolelle on yleistynyt hälyttävällä tahdilla. Yleisimpiä syitä sijoituksille ovat lapsen tai vanhemman väkivaltaisuus, päihdeongelmat, rikollisuus tai mielenterveyden haasteet. Vuonna 2023 kodin ulkopuolelle oli sijoitettu kaikkiaan 17 299 lasta, mikä on johtanut sijaishuoltopaikkojen huutavaan pulaan.

## Perhehoito sijaishuollon muotona
Perhehoito on ensisijainen sijaishuollon muoto, jossa lapselle tarjotaan hoitoa ja kasvatusta sijaisperheessä. Sijaisperheiltä ei vaadita erityistä ammatillista osaamista, mutta heidän tulee suorittaa Pride-sijaisperhevalmennus. Tavoitteena on tarjota lapselle kodinomainen ympäristö, pysyvät ihmissuhteet ja tukea sosiaalista kehitystä. Vuonna 2023 perhehoitoon oli sijoitettu hieman reilu 5 100 lasta, mikä vastaa noin 54 % kaikista pitkäaikaisesti sijoitetuista lapsista.

## Sijoitusten purkautumisen haasteet
Vaikka perhehoidon tavoitteena on vakaus, sijoitukset eivät aina kestä. Sijoitusten purkautumisia tapahtuu kaikissa ikäryhmissä, usein sijaisvanhempien aloitteesta. Syitä ovat muun muassa:
* Lapsen hallitsematon käytös tai psyykkisen voinnin heikkeneminen.
* Palvelujärjestelmän puutteet ja riittämätön tuki.
* Sijaisvanhempien uupuminen, kun he jäävät yksin traumatisoituneen lapsen oireilun kanssa.

Sijoituksen katkeaminen on lapselle uusi traumaattinen kokemus, joka voi lisätä syyllisyyden ja hylkäämisen tunteita.

## Psyykkinen oireilu ja tuen tarve
Sijoitetut lapset ja nuoret kärsivät usein traumaattisista kokemuksista sekä mielenterveyden häiriöistä, kuten ADHD:sta, käytös- ja uhmakkuushäiriöistä, masennuksesta ja ahdistuksesta. Vaikka lastenpsykiatria on avainasemassa, kiintymyssuhteen eheytyminen tapahtuu ensisijaisesti arjessa sijaisperheen tuella.

Keskeinen ongelma on lastensuojelun ja lastenpsykiatrian resurssien niukkuus sekä toimintatapojen erot. Esimerkiksi tukiperheen tarjoaminen sijaisvanhempien hengähdystauoksi voi traumatisoituneelle lapselle viestiä uudesta hylkäämisestä. Oikeanlainen tuki olisi usein:
* Lisääntynyt yhdessäolo ja keskittyminen arjen positiivisiin asioihin.
* Kodinhoidollinen tai taloudellinen tuki, joka mahdollistaa sijaisvanhemman läsnäolon lapsen arjessa.

## Yhteistyön merkitys
Kiintymyssuhteen rakentaminen vaatii aikaa, kärsivällisyyttä ja johdonmukaisuutta. Riittävän tuen toteutumiseksi tarvitaan vahvaa yhteistyötä lastensuojelun ja lastenpsykiatrian välillä. Sijaisperheille on luotava avoin ja kannustava ilmapiiri, jossa heidän asiantuntemustaan arvostetaan ja heidän huoliinsa reagoidaan asianmukaisesti.

## Lähteet
* Forsell, M ja Kuoppala, T, 2024. Lastensuojelu 2023 Joka kuudennesta teinistä tehtiin lastensuojeluilmoitus vuonna 2023. Tilastoraportti 19/2024.
* Eriksson, P ja Säles, E. 2021. Lastensuojelun perhehoidon järjestäminen. Suositukset perhehoidon toimintaohjeiden sisällöiksi. Työpaperi 6/2021.
* Heino, T, Forsell, M, Eriksson, P, Känkänen, P, Santalahti, P ja Tapiola, M, 2018. Lastensuojelun, lastenpsykiatrian ja nuorisopsykiatrian yhteiset asiakkaat– yhteinen vastuu. 50/2018 Päätöksen tueksi. Terveyden- ja hyvinvointilaitos.
* Heino, T, ja Säles E. 2017. Lasten ja perheiden yksilöllisiin tarpeisiin vastaava perhehoito. Kohti perhehoidon laadun vahvistamista. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.
* Janhunen, T, 2011. Perhehoitoliitto, 2011. Pysyvyyden turvaaminen perhehoidossa. Käsikirja sijoitusten purkautumisen ehkäisemiseksi.
* Rintamäki, S ja Parviainen, T, 2020. Lastensuojelun perhehoitajan vaativa hoivatehtävä : arjen haasteet ja tuen tarpeet sijoitusten katkeamisten taustalla.
* Sinko, Päivi; Pitkänen, Miia; Hoikkala, Susanna; Pollari, Kirsi ja Martiskainen, Taina 2016. Rajapinnoilla. Lapsen erityisten tarpeiden huomioiminen sijaishuoltopaikan vallinnassa. Lastensuojelun keskusliitto.
* Sinkkonen, J, 2015. Mitä tulisi ottaa huomioon lasta sijoitettaessa. Teoksessa J. Sinkkonen, & K. Tervonen-Arnkil, Lapsi uusissa oloissa. Duodecim.
* Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 2023. Tukihenkilöt ja -perheet.
* Valkonen, L ja Janhunen , T, 2016. Tutkimustietoa perhehoidon kehittämiseksi. Katsaus kansainvälisiin tutkimuksiin 2010-2016.