# “Mitäs meillä vanhoilla juopoilla on väliä” - oikeus hyvään vanhuuteen

> Ikäeettinen päihdetyö on asia, josta puhutaan aivan liian vähän.

## Johdanto
Olen työskennellyt ikääntyneiden päihde- ja mielenterveysasiakkaiden parissa 17 vuotta. Tuhansien kohtaamisten perusteella voin todeta, että fyysinen ja sosiaalinen eristäytyminen eläköitymisen tai leskeytymisen jälkeen ovat monen kohdalla syy alkoholin kulutuksen lisääntymiseen ja lopulta riippuvuuden kehittymiseen. Yksinäisyys on Suomen suurin kansantauti, ja se on kuitenkin melko edullinen hoitaa.

## Ikääntyneiden päihteiden käytön riskitekijät
Päihteiden käytön yleistyminen ikääntyneillä on huomioitu myös kansainvälisissä artikkeleissa. Amerikkalaisessa kirjallisuuskatsauksessa *”Individualized approach to primary prevention of substance use disorder: age-related risks”* (Afuseh, E., Pike, C.A. 2020) todetaan, että ikääntyneillä on samoja riskitekijöitä kuin nuorilla, kuten traumaperäinen stressihäiriö, mutta myös ikääntymiseen liittyviä erityispiirteitä. Näitä ovat ystävien ja läheisten kuolemaan liittyvä suru, joka altistaa fyysiselle ja sosiaaliselle eristäytymiselle, sekä kroonisten sairauksien aiheuttaman kivun lievittäminen päihteillä.

## Palveluiden tila ja haasteet
Psykiatrian erikoislääkäri Silja Runsten toteaa artikkelissaan, että laki velvoittaa ehkäisemään päihteiden ongelmakäyttöä lisäävien olosuhteiden syntymistä. Perusterveydenhuollolla on keskeinen merkitys hoidon aloittamisessa, ja ikääntyneet hyötyvät parhaiten heidän ikäryhmälleen kohdennetusta hoidosta. Runstenin mukaan hyvinvointialueilla tulisi toteuttaa ikääntyneille suunnattuja palvelukokonaisuuksia ja interventioita (*Ikääntyneiden päihdehäiriöt ja riippuvuudet*, Duodecim 2024).

Tämä on tärkeä näkökulma, mutta moni hyvinvointialue toteuttaa käytännössä vain lakisääteiset palvelut, mikä on johtanut mielenterveyttä ja hyvinvointia tukevien palvelujen karsimiseen. Sotkanetin mukaan yli 64-vuotiaiden alkoholin käyttö on lisääntynyt, ja riskikäyttöä sekä alkoholiriippuvuutta on aiempaa enemmän. Tilanne on huolestuttava, sillä ikäeettiset päihdepalvelut eivät ole kehittyneet linjassa nousevien lukujen kanssa.

## Vertaisryhmien merkitys
Ikääntyneiden päihdeongelma jää usein nuorten ja työikäisten ongelmien jalkoihin. Liian moni ikääntynyt päihderiippuvuutta sairastava kokee arvottomuutta ja tuntee olevansa yhteiskunnalle riesa.

Perustimme aiemmin Tampereelle ikääntyneiden mielenvirkeyttä ja päihteettömyyttä tukevia ”Sumppi-ryhmiä”. Ryhmätoiminnasta on tullut monelle perhe, jossa jaetaan ilot ja surut. Ohjattu toiminta, vertaistuki ja palveluohjaus ovat tukeneet kotona asumista. Kuten eräs ryhmäläinen totesi: ”ilman tätä ryhmätoimintaa olisin juonut jo itseni hengiltä”.

Sininauhan järjestämä Pilke-toiminta on toinen esimerkki ryhmätoiminnan vaikuttavuudesta. Vuoden 2024 kyselyn mukaan 40,7 % vastanneista koki alkoholinkäytön vähentyneen, 93,5 % koki ryhmätoiminnan vaikuttaneen myönteisesti hyvinvointiin ja yksinäisyyden tunne oli vähentynyt 52,8 %. Tästä huolimatta monet tällaiset ”ei-lakisääteiset” ryhmät ovat päättymässä tai muuttumassa itseohjautuviksi, mikä tarkoittaa käytännössä toiminnan loppumista.

## Tulevaisuuden näkymät
VINTAGE-projekti (2012) keskittyi alkoholinkäytön vaikutuksiin ikääntyneessä väestössä ja korosti tarvetta paremmin kohdennetuille ennaltaehkäisyohjelmille. 12 vuotta myöhemmin tilanne on edelleen haastava. Viime vuosien tilastojen valossa yli 65-vuotias tekee itsemurhan joka toinen päivä, ja päihderiippuvuus lisää itsetuhoisuutta. Tämä on pelottava yhtälö, joka aiheuttaa päihde- ja mielenterveystyötä tekeville merkittävää eettistä stressiä.

***

**Kirjoittaja:** Tanja Leijokari – Olosunde, Mielenterveys- ja päihdetyön kehittäjä, YAMK-opiskelija, Master School

## Lähteet
*   Afuseh, E., Pike, C.A. *Individualized approach to primary prevention of substance use disorder: age-related risks*. Substance Abuse Treatment Prevention, and Policy. 2020.
*   L.Galluno, E.Scafato et. al. *Alcohol and older people. The European project VINTAGE*. 2012.
*   Runsten, Silja. *Ikääntyneiden päihdehäiriöt ja riippuvuudet*. Duodecim. 2024.
*   Sininauhaliitto. *Ikääntyneiden päihdetyö*. 2024.
*   Sininauhaliitto. *Pilke tuloksellisuuskysely*. 2024.
*   Terveyden ja hyvinvoinnin laitos-Sotkanet.fi. *Tilasto- ja indikaattoripankki 2005–2025*.