# NEWS-pisteiden laskemisen merkitys hoitotyölle

> NEWS-pisteiden tarkoitus on antaa suosituksia tarvittavan kliinisen vasteen kiireellisyydestä ja pätevyydestä sekä järjestää sopiva ympäristö henkilön jatkuvaan hoitoon. NEWS- pisteet tarjoavat yhtenäisen lähestymistavan akuutisti sairaan henkilön ensimmäiseen hoidontarpeen arviointiin.

## Kehittämistyön tausta
Opiskelen hoitotyön kliinistä asiantuntijuutta omahoidon tukemisen ja kansansairauksien hoitotyön tutkinto-ohjelmassa. Työskentelen tehostetun palveluasumisen yksikössä, jossa sairaanhoitajalla on usein vastuu asukkaan hoidosta ja jatkohoidosta. Koska sairaanhoitajana en ole työvuorossa päivittäin, hoidontarpeen arviointi on usein muun hoitohenkilökunnan vastuulla. Tämän vuoksi tein kehittämistyönä NEWS-pisteiden käyttöönottamisen työyksikköön hoidontarpeen arvioinnin tueksi ja hoitokäytäntöjen yhtenäistämiseksi.

Uuden käytännön jalkauttamisessa hyödynsin työpajatyöskentelyä, jossa henkilökunta pääsi ideoimaan ja ottamaan kantaa toimintatapaan. Osallistaminen on keskeistä muutosvastarinnan vähentämiseksi.

## Mikä on NEWS?
NEWS (National Early Warning Score) eli aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmä on kehitetty Englannissa vuonna 2012. Sen tarkoituksena on seurata aikuisten peruselintoimintoja ja tunnistaa häiriöt mahdollisimman ajoissa.

NEWS-pisteytys perustuu kuuteen fysiologiseen muuttujaan:
* Hengitys
* Happisaturaatio
* Kehonlämpötila
* Systolinen verenpaine
* Pulssi
* Tajunnantaso

Jokaiselle muuttujalle on määritelty normaalialue, ja pistemäärä kasvaa sen mukaan, kuinka paljon mittaustulos poikkeaa normaalista. Käyttö takaa yhtenäisen riskiarvion riippumatta siitä, kuka mittauksen tekee tai missä se suoritetaan.

## NEWS-pisteiden merkitys hoitotyössä
NEWS-pisteet antavat suosituksia kliinisen vasteen kiireellisyydestä, seurannan tiheydestä ja hoidon jatkojärjestelyistä. Vaikka pisteytys tarjoaa yhtenäisen lähestymistavan, kliininen arvio on aina ensisijainen: hoitoa voidaan lisätä pistemäärästä riippumatta, jos yleisvointi sitä vaatii.

Yhtenäistetty järjestelmä parantaa tiedonkulkua eri tahojen välillä ja varmistaa, että hoidon tarvetta arvioidaan samalla kaavalla. Tehostetussa palveluasumisessa NEWS-pisteitä hyödynnetään erityisesti äkillisissä voinnin muutoksissa, infektioiden yhteydessä sekä tapaturmissa.

## Kirjoittaja
**Tiina Vanhanen**
Kliininen asiantuntija, omahoidon tukeminen ja kansansairauksien hoitotyö YAMK, Savonia-ammattikorkeakoulu
tiina.vanhanen@edu.savonia.fi

## Lähteet
* Ala-Kokko, Tero & Liisanantti, Janne 2020. NEWS- riskipisteytys. Teoksessa Toimintaperiaatteet hätätilapotilaan tilan arvioinnissa ja hoidossa. Verkkokirja. Duodecim oppiportti.
* British Journal of General Practice 2020. What’s behind the NEWS? National Early Warning Scores in primary care. Verkkojulkaisu.
* Hankonen, Riitta 2018. Ennakoi muutokset potilaan voinnissa – laske pisteet. Tehy- verkkolehti 27.3.2018.
* Karjalainen, Mika, Norrgård, Marcus, Peltomaa, Minna, Pirneskoski, Jussi, Rantala, Heidi & Tirkkonen, Joonas 2018. Suositus peruselintoimintojen arvioinnista ja seurannasta. Lääkärilehti 18 (73), 786–788.
* National Clinical Effectiveness Committee 2013. National early warning score national clinical guideline No. 1. Verkkojulkaisu.
* The Royal College of Physicians 2012. National Early Warning Score (NEWS). Standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. Report of the working party. Verkkojulkaisu.
* Tirkkonen, Joonas, Nurmi, Jouni & Hoppu, Sanna 2014. Sairaalansisäinen ensihoito on tullut jäädäkseen. Lääketieteellinen aikakausikirja Duodecim.