# Röntgenhoitajan asiantuntijuus sydämen magneettitutkimuksissa - Savonia-AMK

> Sydämen magneettitutkimus on haastava ja jatkuvasti kehittyvä lääketieteellisen kuvantamisen osa-alue.

## Sydämen magneettitutkimuksen vaatimukset
Sydämen magneettitutkimuksella voidaan selvittää sydän- ja verisuonitautien tilaa, kuten iskeemisiä sydänsairauksia, kardiomyopatioita, läppäsairauksia tai synnynnäisiä sairauksia. Röntgenhoitaja toteuttaa tutkimuksen itsenäisesti radiologin ohjeiden mukaisesti. Optimaalinen kuvaus vaatii röntgenhoitajalta erityistä asiantuntemusta kuvaustekniikasta sekä sydämen toiminnan ja anatomian hallintaa.

Tutkimuksen haasteena on liike, joka syntyy fysiologisesta pumppaus- ja virtausliikkeestä, hengityksestä sekä sydämen rytmihäiriöistä. Kuvauksen suorittaja optimoi kuvanlaatua potilaskohtaisesti säätelemällä kuvauslaitteen asetuksia. Erityisesti ongelmatilanteissa on tärkeää tuntea sydämen rytmit ja kuvauslaitteiston käyttö.

## Ammatillinen kehittyminen ja tiimityö
Magneettitutkimuksissa työskentelevä röntgenhoitaja tuntee magneettifysiikan perusteet sekä tutkimuslaitteiden tarkoituksenmukaisen ja turvallisen käytön. Työn syvällinen hallinta vaatii pitkän perehdytyksen, työkokemusta sekä lisä- ja täydennyskoulutuksilla hankittua laajaa tietoperustaa. Radiografiatyö on moniammatillista tiimityötä, jossa eri rooleissa työskentelevät ratkaisevat ongelmia yhdessä.

## Kehittämistyö ja perehdytysmateriaali
Savoniassa (YAMK) tehdyssä kehittämistyössä selvitettiin röntgenhoitajan tarvitsemaa tietoa ja teknistä osaamista sydämen magneettitutkimuksissa. Työssä hyödynnettiin näyttöönperustuvaa tutkimustietoa ja kokemusperäistä hiljaista tietoa. Tiedonkeruun pohjalta koottiin sähköinen perehdytysmateriaali ja tutkimusohjeet. Käytäntöjen muuttuessa ja teknologian kehittyessä sähköistä materiaalia on helppo päivittää ajantasaisesti.

## Teknologian kehitys ja tulevaisuuden näkymät
Sydämen kuvantamisen asiantuntijana röntgenhoitajalla on mahdollisuus olla mukana uusien tekniikoiden kehittämisessä. Perinteisesti sydänlihaksen toimintaa on tutkittu laskimonsisäisen tehosteaineen avulla, mutta uusia tehosteaineettomia menetelmiä, kuten CW TIr ja RAFF2, tutkitaan ja kehitetään nopeasti.

Viimeisen kymmenen vuoden aikana kuvantamislaitteet ja kuvaussekvenssit ovat kehittyneet merkittävästi. Uudet tekniikat, kuten kudoskarakterisaation mapping-tekniikat ja 4D-virtausmittaukset, ovat tulleet osaksi rutiinia. Tekoälyn avulla datan keruu on nopeutunut ja kuvanlaatua on voitu parantaa haastavissa tilanteissa, kuten rytmihäiriöistä tai hengityspidätyksen vaikeudesta kärsivillä potilailla.

## Lisätietoja
Artikkeli pohjautuu Saija Puumalaisen YAMK-opinnäytetyöhön ”Röntgenhoitajan osaaminen sydämen magneettitutkimuksissa : sähköisen perehdytysmateriaalin ja tutkimusohjeiden koostaminen”.
*   [Opinnäytetyö luettavissa kokonaisuudessaan](https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022052912850)

**Kirjoittaja:**
Saija Puumalainen, radiografian kliininen asiantuntija (YAMK), sosiaali- ja terveysalan kehittäminen ja johtaminen (YAMK), opiskelija, saija.puumalainen@edu.savonia.fi

## Lähteet
*   Eklund, Annina 2021. Osaamiskartta. Osaamisen kehittäminen työelämässä. Helsinki: Grano Oy.
*   Kivistö, Sari & Syväranta, Suvi 2021. Sydämen ja sepelvaltimoiden tietokonetomografia- ja magneettikuvantaminen. Erikoislääkäri 2/2021. 31vsk.
*   Luotolinna-Lybeck, Helena 2011. Röntgenhoitajan tulevaisuuden osaaminen. Teoksessa Tulevaisuuden osaaminen Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä toim. Nygren, Päivi & Nurminen, Raija. Turun ammattikorkeakoulun Raportteja 114.
*   Nacif, Marcelo Souto, Zavodni, Anna, Kawel, Nadine, Choi, Eui-Young, Lima, João A. C. & Bluemke, David A. 2011. Cardiac magnetic resonance imaging and its electro-cardiographs (ECG): tips and tricks. Int J Cardiovasc Imaging. 2012 Aug; 28(6): 1465–1475.
*   Rajiah, Prabhakar Shantha., François, Christopher J. & Leiner, Tim 2023. Cardiac MRI: State of the Art. Radiology 2023; 307(3):e223008.
*   Strudwick, Ruth M, Mackay, Stuart J & Hicks, Stephen 2012. Team working in diagnostic radiography – choreography or chaos? Synergy (Faversham, England) 2012-07-01, p.19.
*   Wareing, A., Buissink, C., Harper, D., Gellert Olesen, M., Soto, M., Braico, S., Van Laer, P., Gremion, I., & Rainford, L. 2017. Continuing professional development (CPD) in radiography: A collaborative European meta-ethnography literature review. Radiography Volume 23, Supplement 1, Pages S58-S63.
*   Ylä-Herttuala, Elias, Kiviluoto, Riku, Husso, Minna, Liukkonen, Mimmi, Tietäväinen, Sanna, Puumalainen, Saija, Wang, Hanna, Määttä, Anni, Liljeström, Juho, Kuivalainen, Jarkko, Heikkilä, Minja, Ruotsalainen, Anna-Kaisa & Ylä-Herttuala, Seppo 2024. Characterization of myocardial ischemia-reperfusion injury in a pig model with novel CW T1r and RAFF2MRImethods in 1.5T. European Heart Journal (2024) 45.