# Fysioterapian opiskelijat iäkkään kotiharjoitusohjelmaa suunnittelemassa

> Tässä blogiartikkelissa kuvataan opiskelijoiden oppimiskokemuksia Ikääntyneiden fysioterapian opintojaksolta.

## Opintojakson tavoitteet ja toteutus
Ikääntyneiden fysioterapian opintojaksolla keskeistä oli oppia ymmärtämään ikääntymistä yksilöllisinä muutoksina ja niiden vaikutusta toimintakyvyn eri ulottuvuuksiin. Opiskelijat suorittivat iäkkään henkilön kokonaisvaltaisen toimintakyvyn kartoituksen ja fysioterapeuttisen tutkimuksen hyödyntäen haastattelua sekä erilaisia toimintakykymittareita. Tulosten perusteella opiskelijat laativat iäkkäälle liikunnallisen harjoitusohjelman, jonka tavoitteena oli edistää toimintakykyä ja itsenäistä pärjäämistä kotona.

## Asiakkaan valinta ja haastattelukokemukset
Opiskelijat valitsivat itse haastateltavat, joiden keski-ikä oli 78 vuotta. Monet valitsivat läheisen, mikä koettiin sekä antoisaksi että haastavaksi:
* **Hyödyt:** Mahdollisuus viettää arvokasta aikaa isovanhempien kanssa ja oppia tuntemaan läheinen paremmin.
* **Haasteet:** Ammatillisen roolin säilyttäminen oli välillä vaikeaa, ja keskustelu saattoi ajautua epäolennaisuuksiin.

## Haastattelutaidot ja toimintakyvyn arviointi
Tehtävä vahvisti opiskelijoiden haastattelutekniikkaa ja kykyä käyttää valmiita lomakkeita. Opiskelijat oppivat:
* Toimimaan luontevasti haastattelutilanteessa.
* Keskittymään olennaisiin asioihin, vaikka iäkäs poikkeaisi aiheesta.
* Käyttämään uusia toimintakykymittareita.

## Harjoitusohjelman laatimisen haasteet
Henkilökohtaisen harjoitusohjelman suunnittelu koettiin vaativaksi erityisesti seuraavien seikkojen vuoksi:
* Lihasvoiman mittaaminen ja yhden toiston maksimin laskeminen kotiolosuhteissa.
* Asiakkaan senhetkisten voimavarojen ja tarpeiden huomioiminen.
* Liikkeiden valinta huomioiden rajoitteet ja kotiympäristön mahdollisuudet.
* Progressiivisen harjoittelun suunnittelu.

## Ohjaustaitojen kehittyminen
Opiskelijat pääsivät kokeilemaan erilaisia ohjausmenetelmiä ja analysoimaan omaa osaamistaan kriittisesti. Keskeistä oli:
* Liikkeiden laadun arviointi ja palautteen antaminen.
* Ohjaustapojen soveltaminen asiakaslähtöisesti.
* Ammatillisten valintojen perusteleminen tutkitulla tiedolla.
* Kyky muuttaa liikkeiden vaikeustasoa yksilöllisten tarpeiden mukaan.

## Geriatrisen osaamisen syventäminen
Opiskelijat oppivat ymmärtämään sairauksien vaikutusta arkeen ja iäkkäiden kehittämiä kompensointikeinoja. Erityistä huomiota kiinnitettiin:
* Fyysisestä harjoittelusta palautumiseen.
* Kognitiivisten muutosten vaikutukseen oppimisessa ja suoritustekniikoiden muistamisessa.
* Rakenteiseen kirjaamiseen ja ICF-viitekehyksen (International Classification of Functioning, Disability and Health) integroimiseen osaksi fysioterapeuttista prosessia.

## Yhteenveto
Tehtävä kehitti opiskelijoiden valmiuksia tarkastella iäkkään toimintakykyä laaja-alaisesti. Opiskelijat oivalsivat, että fysioterapiassa ja sairauksien ennaltaehkäisyssä tulisi keskittyä toimintakykyisten elinvuosien lisäämiseen kokonaiseliniän pidentämisen sijaan.

***

**Kirjoittajat:**
* **Marja Äijö**, TtT, gerontologian ja kuntoutuksen yliopettaja, Savonia-ammattikorkeakoulu
* **Saijamari Hiltunen**, ft, TtM, AmO, fysioterapian lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu