# Hoitohenkilökunnan palliatiivisen ja saattohoidon perustason osaaminen Pohjois-Suomessa

> Palliatiivisen - ja saattohoidon laadukas hoito edellyttää hoitotyön ammattilaisilta kokonaisvaltaista osaamista.

## Palliatiivisen hoidon vaatimukset perustasolla

Suurin osa palliatiivisista- ja saattohoitopotilaista hoidetaan kolmiportaisen mallin perus- ja A- tasoilla. Perustasolle kuuluvat esimerkiksi sosiaali- ja terveydenhuollon kotihoidon yksiköt ja kotisairaanhoito (THL 2022). Palliatiivisen- ja saattohoidon laadukas hoito edellyttää hoitotyön ammattilaisilta kokonaisvaltaista osaamista, ja henkilökunnan osaamisen puutteella on suora vaikutus hoidon toteutumiseen.

Perustasolla keskeistä osaamista ovat:
* Palliatiivisen hoidon tarpeen tunnistaminen ja oikea-aikainen ohjautuminen hoitoon.
* Perustason oirehoito.
* Parantumattoman, kuolemaan johtavan sairaustilanteen tunnistaminen.
* Elämän loppuvaiheen hoitosuunnitelman ja saattohoitopäätöksen tekeminen.
* Erityistason tuen tarpeessa olevan potilaan tunnistaminen.
* Potilaan ja hänen läheistensä psykososiaalisen ja eksistentiaalisen tuen tarpeen tunnistaminen.
* Hyvät vuorovaikutustaidot.

Palliatiivisessa hoidossa potilaan tarpeet ovat moninaisia, mikä korostaa moniammatillisen työryhmän merkitystä. Somaattiset oireet voivat vaikeuttaa psyykkisten oireiden arviointia, joten kokonaisvaltainen ja yksilöllinen lähestymistapa on välttämätön (THL 2022).

## Selvitys Pohjois-Suomen tilanteesta

Pohjois-Suomessa toteutetussa selvityksessä tarkasteltiin kotihoidon hoitohenkilökunnan palliatiivisen ja saattohoidon perustason osaamista kvantitatiivisin menetelmin. Tulosten mukaan kotihoidon työntekijöillä on hyvää osaamista seuraavilla osa-alueilla:
* Kivun hoito
* Oirehoito
* Potilaan ja omaisen kohtaaminen sekä vuorovaikutus
* Hoitolinjaukset
* Ennakoiva hoitosuunnitelma

Kehitettäviksi osa-alueiksi tunnistettiin koulutuksen lisääminen sekä palvelujärjestelmäosaamisen vahvistaminen (Rantahalvari 2023).

## Osaamisen varmistaminen

Osaamisen varmistamiseksi palliatiivisen hoidon opetus tulisi integroida ammattilaisten peruskoulutukseen soveltuvin osin. Lisäksi organisaatioiden tulisi mahdollistaa henkilökunnalle lisä- ja täydennyskoulutusta sekä seurata osaamisen kehittymistä esimerkiksi osallistumistodistusten avulla (THL 2022).

## Kirjoittajat

* **Sari Rantahalvari**, Sh, Kliininen asiantuntija, palliatiivinen hoito (YAMK) -opiskelija, Savonia-ammattikorkeakoulu
* **Elina Turunen**, TtT sh-diakonissa Lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet

* Rantahalvari, Sari 2023. Hoitohenkilökunnan palliatiivisen ja saattohoidon perustason osaaminen Pohjois-Suomessa. YAMK-opinnäytetyö. Kliininen asiantuntija, palliatiivinen hoito-tutkinto-ohjelma. Savonia-ammattikorkeakoulu.
* Saarto, Tiina, Lyytikäinen, Matti, Ahtiluoto, Satu, Junttila, Kristiina, Lehto, Juha, Finne-Soveri, Harriet, Hammar, Teija & Forsius, Pirita 2022. Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon kansallinen laatusuositus. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Helsinki. [https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/144065/OHJ2022_004_08042022.pdf?sequence=4&isAllowed=y](https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/144065/OHJ2022_004_08042022.pdf?sequence=4&isAllowed=y)