# Lääkärihelikopteritoiminta osana ensihoitoa

> HEMS (Helicopter Emergency Medical Service) tarkoittaa lääkärihelikopteritoimintaa ensihoidon äkillisissä ja henkeä uhkaavissa tilanteissa. Nopea reagointikyky ja helikopterin laaja toimintasäde turvaavat kansalaisten tasa-arvoisen aseman ensihoitolääkäripalvelujen saajina.

## HEMS-toiminta Suomessa
HEMS on kiinteä osa korkealaatuista ensihoitopalvelua ja sillä on merkittävä rooli nopean hoidon saavutettavuudessa erityisesti haja-asutusalueilla sekä vaikeassa maastossa. Suomessa toiminnasta vastaa valtion omistama FinnHEMS Oy. Vuonna 2021 FinnHEMS Oy vastasi 12 019 hälytykseen, joissa potilaskontakti tapahtui 3565 tehtävällä.

FinnHEMS toimii tällä hetkellä kuudella paikkakunnalla:
* Vantaa (FH10)
* Turku (FH20)
* Tampere (FH30)
* Oulu (FH50)
* Rovaniemi (FH51)
* Kuopio (FH60)

## Kohtaamispaikkojen merkitys
Ensihoitoa vaativan tehtävän sattuessa potilaan kohtaavat usein ensimmäisenä ambulanssilla liikkuvat ensihoitajat. Lääkärihelikopteria tarvittaessa helikopterin ja ambulanssin ensihoitajat sopivat ennalta kohtaamispaikan, johon helikopteri voi turvallisesti laskeutua. Kohtaamispaikkojen tarkoituksena on nopeuttaa potilaan hoitoon pääsyä, lyhentää hoidon aloituksen viivettä ja antaa luotettavaa tietoa nopeimman kuljetustavan valintaan.

Kohtaamispaikkojen ennalta tarkastamisen ajatellaan lisäävän lentoturvallisuutta. Vuonna 2013 Norjassa tapahtuneen lääkärikopterionnettomuuden tutkijalautakunta suositti, että virallisen tahon tulisi huolehtia HEMS-kohtaamispaikkaverkostosta.

## Tutkimus: HEMS-kohtaamispaikkojen määrittäminen
Savonia-ammattikorkeakoulun YAMK-opinnäytetyössä määritettiin HEMS-kohtaamispaikat FH 60:n toiminta-alueella hyödyntämällä Delphi-menetelmää. Asiantuntijoiden (kenttäjohtajat, lentäjät, lääkärit ja ensihoitajat) näkemyksiä koottiin kolmella kierroksella puolen vuoden aikana.

### Valintakriteerit
Asiantuntijoiden ehdotukset käsiteltiin seuraavasti:
1. **Karsinta:** Poistettiin käytännön kannalta mahdottomat paikat (esim. koko alle 30 m x 60 m).
2. **Pisteytys (0–6 p):** Arvioitiin helikopterioperaattorin toimintakäsikirjan mukaisesti:
   * Paikan koko
   * Alustan kaltevuus
   * Reunaesteet
   * Valaistus
   * Lumenpoisto
   * Maantieteellinen sijainti

## Tutkimustulokset
Tutkimuksen tuloksena määritettiin 189 turvallista ja maantieteellisesti sopivaa kohtaamispaikkaa. Asiantuntijat pitivät verkostoa kiinteänä osana palvelun saatavuutta ja olivat haluttomia karsimaan määrää, jolloin alkuperäinen tavoite (50 paikkaa) ylittyi nelinkertaisesti.

Tutkimuksessa havaittiin, että talvisin aurauspenkereet kaventavat levähdyspaikkoja, mikä tekee niistä turvallisuusvaatimusten vastaisia. Tulevaisuuden visiona on esittää Väylävirastolle teiden varsien levähdysalueita, jotka voitaisiin rakenteellisesti muokata virallisiksi HEMS-kohtaamispaikoiksi.

## Käyttöönotto ja jatkokehitys
Tällä hetkellä (toukokuu 2022) luotu kohtaamispaikkaverkosto on asennettu Foreflight-karttasovellukseen, jota käytetään FinnHEMS-ilma-aluksissa. Jatkossa tavoitteena on hyödyntää verkostoa myös kenttäjohtojärjestelmässä (KEJO) ja muissa Sote-alueiden järjestelmissä.

Jatkossa tarvitaan lisää tutkimustietoa helikopteri- ja ambulanssikuljetusten kestoista, jotta voidaan optimaalisesti päättää nopein kuljetustapa potilaan toimittamiseksi hoitoon.

## Kirjoittajat
* **Simo Hytönen**, HEMS technical Crew, FinnHEMS Oy
* **Suvi Aura**, TtT, lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
* Hytönen, Simo 2022. *Ensihoidon toimijoiden arvioita lääkärihelikopterin kohtaamispaikoista*. YAMK Opinnäytetyö. Savonia ammattikorkeakoulu. [https://urn.fi/urn:nbn:fi:amk-2022052511852](https://urn.fi/urn:nbn:fi:amk-2022052511852)
* FinnHEMS 2022 tehtävätietokanta.
* Foo, Cheryl, Ahghari, Mahvareh, MacDonald, Russell 2010. *Use of geographic information systems to determine new helipad locations and improve timely response while mitigating risk of helicopter emergency medical services operations*. Prehospital Emergency Care 14 (4), 461-468. [https://doi.org/10.3109/10903127.2010.493983](https://doi.org/10.3109/10903127.2010.493983)
* Kuusi, Osmo 1993. *Delfoi–tekniikka tulevaisuuden tekemisen välineenä*. Teoksessa Vapaavuori, Matti (toim.) Miten tutkimme tulevaisuutta? Helsinki: Painatuskeskus.