# Monialainen yhteistyö tukee pitkäaikaistyöttömien työ- ja toimintakykyä

> Pitkäaikaistyöttömien työ- ja toimintakyvyn edistäminen edellyttää monialaista yhteistyötä.

## Johdanto
Pitkäaikaistyöttömien työ- ja toimintakyvyn edistäminen edellyttää monialaista yhteistyötä. Pohjois-Savossa Huoltoliitto ry:n Tykke-hanketoiminnassa on kehitetty toimintamallia, jolla pyritään tukemaan pitkäaikaistyöttömiä. Tiivistä organisaatiorajat ylittävää yhteistyötä tehdään useiden erilaisten työkyvyn tuesta vastaavien tahojen kanssa.

Työkyvyllä tarkoitetaan yksilöön ja työhön liittyvien tekijöiden kokonaisuutta, kun taas toimintakyky muodostuu ihmisen fyysisistä, psyykkisistä ja sosiaalisista mahdollisuuksista selviytyä arkielämässään. Suomessa käynnissä oleva työkykyohjelma pyrkii siirtämään työkyvyn palvelut osaksi tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskusta.

## Pitkäaikaistyöttömyyden haasteet
Pitkäaikaistyöttömät käyttävät keskimääräistä vähemmän terveys- ja kuntoutuspalveluita, vaikka heillä on runsaasti työkykyä heikentäviä sairauksia, kuten mielenterveyden häiriöitä. Työttömyys tuo usein mukanaan sosiaalista huono-osaisuutta, osallisuuden heikentymistä sekä taloudellista niukkuutta.

Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksen mukaan pitkäaikaistyöttömien joukossa on runsaasti henkilöitä, jotka eivät ole avoimille työmarkkinoille työkykyisiä, mutta joiden työkykyä voitaisiin kohentaa sairauksien hoidolla ja yksilöllisellä kuntoutuksella. Palveluiden hallinnointi ei kuitenkaan ole riittävän koordinoitua, ja lääkäreiden osaamisessa työttömien työkyvyn arvioinnissa on koettu puutteita.

## Tykke-hankkeen toimintamalli
Huoltoliitto ry:n Tykke-toiminnassa moniammatillinen työryhmä laatii asiakkaille työ- ja toimintakyvyn sekä palvelutarpeen kartoitusta, jossa asiakas on itse mukana aktiivisena toimijana. Tavoitteena on vähentää palveluiden pirstaleisuutta ja asiakkaan kokemaa ”luukulta luukulle” pomputtelua.

Toiminnassa hyödynnetään mikrotason integraatiota, jossa lääkäri, sosiaalityöntekijä ja tarvittaessa psykologi työskentelevät yhdessä. Yhteistyötä tehdään alueellisen TE-toimiston ja kuntien työllisyyspalveluiden kanssa. Kolmen vuoden aikana hankkeeseen on ohjautunut 478 asiakasta, joista 360 on käynyt prosessin läpi.

## Tulokset ja palaute
Sekä asiakkailta että yhteistyökumppaneilta saatu palaute on ollut positiivista. Yhteistyökumppanit arvostavat moniammatillisen tiimin laatimia jatkosuosituksia. Asiakkaat ovat kokeneet tärkeäksi tulevaisuuden suunnitelmien selkeytymisen, lisääntyneen motivaation sekä sen, että heitä kuunnellaan ja kannustetaan. Eräs asiakas totesi: ”Ei käsitellä ihmisroskana, vaan kuunnellaan ja kannustetaan.”

## Johtopäätökset
Työikäisten, monialaista tukea tarvitsevien parissa työskennellessä painopisteen tulee olla tehostetussa yksilötyössä. Tykke-hankkeen kaltaiselle toiminnalle on tarvetta koko Suomessa, sillä nykyinen palvelujärjestelmä ei riittävän laaja-alaisesti kata työttömien työ- ja toimintakyvyn arviointia. Tulevaisuudessa on tärkeää juurruttaa tällainen eri palveluita yhdistävä toimintamalli joko kunnan omaksi tai ostopalveluna tuotettavaksi toiminnaksi.

## Lähteet
*   Eläketurvakeskus (2021). Eläketurvakeskuksen taskutilasto 2021.
*   Karjalainen, P., Kivipelto, M. Liukko, E. & Muurinen, H. (2021). Osallisuutta ja toimintakykyä vahvistava aikuissosiaalityö: opas ammattilaisille. THL.
*   Kerätär, R. & Karjalainen, V. (2020). Pitkäaikaistyöttömillä on runsaasti hoitamattomia mielenterveyshäiriöitä. Lääkärilehti.
*   Lappalainen, K. (2017). Työttömien työelämävalmiuksien tukeminen: painopisteenä terveydenhuolto ja verkostoyhteistyö. Väitöskirja, Itä-Suomen yliopisto.
*   Lappalainen, K., Mattila-Holappa, P., Yli-Kaitala, K., Hult, M. & Räsänen, K. (2018). Pisimpään työttömänä olleet käyttävät vähiten terveyskeskuksen palveluja. Lääkärilehti.
*   Oivo, T. & Kerätär, R. (2018). Osatyökykyisten reitit työllisyyteen – etuudet, palvelut, tukitoimet. Sosiaali- ja terveysministeriö.
*   Taskinen, H. & Hujala, A. (2020). Integraatio – sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistamisen ydintä. Teoksessa: Uudistuva sosiaali- ja terveysala.
*   Työkyvyn tuen palvelupolku (2021). Mitä palvelutarpeen tunnistaminen tarkoittaa?

## Kirjoittajat
*   **Kalle Onnela**: Huoltoliitto ry:n Tykke2-hankkeen hankepäällikkö.
*   **Elina Pekonen**: Lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu.
*   **Joakim Zitting**: Tutkija-kehittäjä, Korona yhteiskunnan marginaaleissa (KoMa) -hanke.