# Savonia-artikkeli: Nuorten naisten tukemisen haasteet sosiaali- ja terveyspalveluissa

> Tutkimus selvitti muistelumenetelmän avulla jälkihuollon tuen piiriin kuuluneiden nuorten naisten kokemuksia nuoruusvuosien päihteiden käytöstä ja sen vaikutuksista naiseksi kasvamiseen.

## Johdanto
Huoli nuorten mielenterveydestä ja päihteiden käytöstä on merkittävä. Päihteiden käyttö altistaa nuoria seksuaaliselle riskikäyttäytymiselle, väkivallalle ja hyväksikäytölle. Erityisesti tytöt ovat varhaisnuoruudessaan haavoittuvassa asemassa, mikä voi johtaa psyykkisen kehityksen hidastumiseen ja vaikeuttaa identiteetin sekä seksuaalisuuden vahvistumista. Nämä kehitystehtävien häiriöt voivat aiheuttaa kauaskantoisia vaikutuksia aikuisiän mielenterveydelle.

## Palveluiden riittämättömyys
Päihteitä käyttävät nuoret kohtaavat usein lukuisia ammattiauttajia, mutta palvelut lastensuojelussa, jälkihuollossa ja terveydenhuollossa ovat olleet riittämättömiä. Tämä johtaa inhimillisen kärsimyksen lisäksi merkittäviin kansantaloudellisiin ja -terveydellisiin kustannuksiin korjaavan työn muodossa.

Savonia-ammattikorkeakoulu on osatoteuttajana Sosiaali- ja terveysministeriön rahoittamassa *Hyvää jälkeä* -hankkeessa, joka keskittyy sijaishuollosta itsenäistyvien nuorten jälkihuollon tutkimiseen ja kehittämiseen.

## Tutkimuksen toteutus
Tutkimuksessa käytettiin muistelumenetelmää, joka mahdollisti syvällisen tiedon keräämisen vähän tutkitusta ja arkaluonteisesta aiheesta. Tutkimuksen tavoitteena oli:
* Ymmärtää tekijöitä, jotka vaikuttavat nuorten naisten päihteiden käyttöön.
* Selvittää päihteiden vaikutusta naiseuden kehittymiseen nuoruudessa.
* Saada ymmärrystä ammatillisen avun merkityksestä sijais- ja jälkihuollossa.

## Keskeiset havainnot
Tutkimusaineisto osoitti, että päihteiden käyttö alkoi usein yläasteikäisenä ja riippuvuus kehittyi nopeasti. Sijaishuollon aikana nuorilla naisilla ei ollut riittävää päihdehoitoa, vaikka tarve sille oli suuri.

### Palveluiden saavutettavuus
Alaikäisten päihdehoitoon pääsy on vaikeaa, mikä ohjaa päihdeongelmaisia nuoria nuorisopsykiatriaan. Palveluiden puuttuminen vaikuttaa nuoren lisäksi myös hänen perheeseensä.

### Merkityksellinen tuki
Tutkimukseen osallistuneet naiset kokivat, että pitkät asiakassuhteet sosiaali- ja terveydenhuollon avopalveluissa olivat merkityksellisiä. Eräs haastateltava kuvaili tuen merkitystä:
> "Se — oli minun oma lääkäri. Se oli niinku just se, että se oli se muuttumaton, että sen luona kävi monta vuotta juttelemassa ja se antoi semmoista — jatkuvuutta ja semmoista."

### Jälkihuollon ja laitoshoidon haasteet
Itsenäistymisen jälkeinen tuki jäi usein pelkäksi taloudelliseksi tueksi. Laitoshoidon aikainen ammatillinen apu ei kyennyt auttamaan nuoria, ja jotkut kokivat sen jopa vahvistavan traumaattisia kokemuksia. Tutkimuksessa nousi esiin kokemuksia kaltoinkohtelusta, vähättelystä ja väkivallasta, joita harjoittivat ohjaajat, hoitajat ja sijaisvanhemmat.

## Johtopäätökset
Päihdetyötä ja psykiatrista laitoshuoltoa on tutkittu lastensuojelun kentällä liian vähän. Tulokset osoittavat, että yhteiskunnan vastuu sijoitetuista nuorista ei aina toteudu käytännön osaamisena. Nuoria kuuntelemalla on kuitenkin mahdollista kehittää toimivampia ja vaikuttavampia palveluita.

**Kirjoittaja:** Marjo Kemiläinen, Sosiaali- ja terveysala, kuntoutus YAMK-opiskelija, Savonia AMK

## Lähteet
* Aronen, Eeva 2016. Traumaperäiset stressihäiriöt ja sopeutumishäiriöt. Teoksessa Lastenpsykiatria ja nuorisopsykiatria. Kustannus Oy Duodecim.
* Colton, Matthew 2002. Factors Associated with Abuse in Residential Child Care Institutions. Children & Society.
* Cyranowski, Jill, Frank, Ellen, Young, Elisabeth & Shear, Katherine 2000. Adolescent onset of the gender difference in lifetime rates of major depression: A theoretical model. Archives of General Psychiatry.
* Koivula, Maija, Ellonen, Noora, Ikonen, Riikka & Paavilainen, Eija 2020. Nuorten kaltoinkohtelukokemukset ammatillisissa perhekodeissa ja lastensuojelulaitoksissa. Yhteiskuntapolitiikka.
* Mäkilä, Annastiina, Jurvanen, Susanna, Helfer, Alix, Huhta, Helen & Pitkänen, Tuuli 2022. Polkuja päihdepalveluihin; Selvitys päihdepalveluiden saatavuudesta ensimmäisellä hakukerralla. Nuorisotutkimusseura.
* Puustinen-Korhonen, Aila 2021. Alaikäisten hoidossa paljon puutteita. A-klinikkasäätiö, Tiimilehti.
* Vanjusov, Heidi 2022. Saatavilla, mutta ei saavutettavissa? Sosiaalioikeudellinen tutkimus. Itä-Suomen yliopisto.
* Werner, Emmy E. 1989. High-risk children in young adulthood: a longitudinal study from birth to 32 years.

**Nettilähteet:**
* [Hyvää jälkeä -hanke](https://projects.tuni.fi/hyvaajalkea/)