# Päivystyksessä työskentelevät sairaanhoitajat motivoituneita kouluttautumaan

> Opinnäytetyössä selvitettiin päivystyksen sairaanhoitajien kliinisen tutkimisen ja päätöksenteon osaamista yleisimpiä kansantauteja sairastavien hoidossa.

## Tutkimuksen tausta
Kliininen asiantuntija (YAMK) -opinnäytetyössä selvitettiin päivystyksessä vähintään vuoden ajan työskennelleiden sairaanhoitajien kliinisen tutkimisen ja päätöksenteon osaamista yleisimpien kansantautien eli sydän- ja verisuonitauteja sairastavien potilaiden hoidossa. Sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisiä väestön keskuudessa aiheuttaen useita päivystyskäyntejä vuodessa ja vaikuttaen merkittävästi kansantalouteen.

Päivystyksessä työskentelevien sairaanhoitajien osaamista on tutkittu Suomessa vähän. Elinikäisen oppimisen ja kehittämisen edistämiseksi sairaanhoitajien osaamista tulisi tutkia säännöllisesti, sillä päivystyksessä työskentely haastaa sairaanhoitajien osaamistasoa ja pätevyyttä sekä taitojen että tietojen suhteen.

## Sairaanhoitajien oppimistarpeet ja koulutusmyönteisyys
Tutkimuksessa kuvautui päivystyksessä työskentelevien sairaanhoitajien oman oppimistarpeen tunnistaminen ja koulutusmyönteisyys. Sairaanhoitajat kokivat tarvetta sekä työyksikön sisäisille koulutuksille että täydennyskoulutuksille, jotta he kykenevät pitämään tietotaito-osaamistaan yllä ja syventämään sitä.

> ”Pitää hallita todella paljon joka erikoisalasta, koska ihan mikä tahansa potilas meille tulee, pitää pystyä hoitamaan.”

Sairaanhoitajat kokivat erityisesti teoriatiedon ja käytännön taitojen harjoittelun (esim. taitopajat ja moniammatilliset simulaatiot) edistävän osaamista, mutta esille tuotiin myös toivomus digitaalisista verkkokursseista. Lisäksi tiimityö kokeneempien kollegoiden ja lääkäreiden kanssa koettiin vahvistavan kliinistä tutkimista ja päätöksentekoa.

## Lääkehoidon osaaminen
Itsenäisessä päätöksenteossa yhtenä osa-alueena korostui lääkehoidon osaamisen tärkeys. Monivaiheinen lääkehoitoprosessi vaatii sairaanhoitajalta lääkelaskennan, ohjaus- ja vuorovaikutustaitojen hallintaa. Sairaanhoitajien tulisi kehittää etenkin lääkkeen käyttökuntoon saattamista, annostelua sekä potilaan tunnistamista. Lääkehoidon osaamisen päivittäminen on välttämätöntä, sillä pelkkä peruskoulutus tai käytännön työ eivät yksinään riitä takaamaan riittävää osaamista.

## Johtopäätökset
Opinnäytetyön tulosten pohjalta toimeksiantaja pystyy kehittämään sekä sisäisiä koulutuksia että perehdytystä. Sairaanhoitajien osaamisen kehittymisessä pedagoginen myönteisyys työyhteisöissä on merkityksellistä. Lisäksi kliinisen asiantuntijan (NP, Nurse Practitioner) roolin hyödyntäminen päivystyshoitotyön kehittämisessä nousee tärkeäksi sekä kansallisesti että kansainvälisesti.

**Kirjoittaja:**
Riikka Jehkinen, Kliininen asiantuntija-opiskelija (YAMK), Savonia-ammattikorkeakoulu
riikka.jehkinen@edu.savonia.fi

## Lähteet
*   Calder, Shelley, ym. 2022. A Framework For Standardizing Emergency Nursing Education And Training Across a Regional Health Care System: Programmin, Planning, and Development via International Collaboration. Journal of emergency Nursing 48 (1), 104-116.
*   Kajander-Unkuri, Satu 2015. Nurse competence of graduating nursing students. Väitöskirja. Turun yliopisto.
*   Koota, Elina, ym. 2021. Effectiviness of Evidence-Based Practice (EBP) Education on Emergency Nurses´EBP Attitudes, Knowledge, Self-Efficacy, Skills and Behavior: A Randomized Controlled Trial. Worldviews on Evidence-Based Nursing 18 (1), 23-32.
*   Lankinen, Iira 2013. Päivystyshoitotyön osaaminen valmistuvien sairaanhoitajaopiskelijoiden arvioimana. Väitöskirja. Turun yliopisto.
*   Luokkamäki, Sanna, ym. 2021. Registered Nurses´medication administration skills: a systematic review. Scandinavian Journal of Caring Science 35 (1), 37–54.
*   Paakkonen, Heikki 2008. The Contemporary and Future Clinical Skills of Emergency Department Nurses. Experts´Perceptions Using Delphi- Technique. Väitöskirja. Kuopion yliopisto.
*   Sneck, Sami 2016. Sairaanhoitajien lääkehoidon osaaminen ja osaamisen varmistaminen. Väitöskirja. Oulun yliopisto.
*   Sulosaari, Virpi 2016. Medication competence of nursing students in Finland. Väitöskirja. Turun yliopisto.
*   Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2019. Yleistietoa kansantaudeista.
*   Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2021. Sairaaloiden tuottavuus 2019. Tilastoraportti.
*   Winger, Justin, ym. 2020. Advanced Practice Registered Nurses in the Emergency Care Setting. Journal of Emergency Nursing 46 (2), 205-209.