# Savonia-artikkeli: Perhekeskeisellä hoitotyöllä laatua syöpäpotilaiden hoitoon

> Perhekeskeisyyttä pidetään tärkeänä hoitotyön periaatteena, jolla voidaan edistää hoidon laatua sekä potilaiden ja heidän läheistensä hyvinvointia.

12.05.2022

## Perhekeskeisyyden määritelmä
Perhekeskeisyyttä pidetään tärkeänä hoitotyön periaatteena. Aikuisten potilaiden hoitotyössä perhekeskeisellä työskentelyllä voidaan edistää sekä hoidon laatua että perheiden ja yksilön hyvinvointia. Potilaan perheen määrittelee potilas itse, eikä se edellytä biologista sukulaissuhdetta. Perhe voi koostua läheisistä, ystävistä tai vaikkapa naapurista. Olennaista on, kenet potilas kokee läheiseksi ja haluaa osallistuvan elämäänsä ja hoitoprosessiin. Perhekeskeisen hoitotyön toteutumisen lähtökohtana on tiivis vuorovaikutussuhde potilaan, läheisten ja hoitohenkilökunnan välillä.

## Yhteistyö syöpäpotilaan hoidossa
Syöpäpotilaan hoitotyössä pyritään tiiviiseen yhteistyöhön potilaan läheisten kanssa. Heille annetaan tietoa potilaan voinnista, hoitosuunnitelmasta, hoitolinjauksista sekä jatkohoitosuunnitelmista potilaan itsemääräämisoikeutta kunnioittaen. Hoitohenkilökunnan tulee aina varmistaa lupa tietojenluovutukseen.

Syöpäpotilaan läheiset voivat olla tärkeä voimavara myös ammattilaisille. Läheisten aktiivinen osallistuminen potilaan hoitoon hoitopolun alusta alkaen auttaa ymmärtämään potilaan sairauteen, sen etenemiseen ja oireisiin liittyviä tarpeita. Läheisiä kannustetaan ja tuetaan osallistumaan hoitoon heidän ikätasonsa huomioiden. Läheisiä pyydetään osallistumaan hoitoneuvotteluihin ja päätöksentekoon, lähtökohtana on kuitenkin potilaan itsemääräämisoikeus ja oikeus päättää omasta hoidostaan.

## Kokonaisvaltainen kohtaaminen ja haasteet
Arjen hoitotyössä läheisten erilaiset tarpeet voivat olla haasteellisia. Hoitajat kohtaavat työssään niin nuoria lapsiperheitä kuin ikääntyneitä pariskuntia, joita yhdistää vakava, monesti kuolemaan johtava sairaus ja siitä aiheutuva luopuminen, suru, epätietoisuus ja pelko. Toivon löytäminen ja ylläpitäminen on tärkeässä roolissa sekä potilaan, läheisten että hoitajan näkökulmista.

Syöpäpotilaan hoitotyössä korostuu potilaan ja läheisten kokonaisvaltainen kohtaaminen, mikä tarkoittaa fyysisen, psyykkisen, sosiaalisen, henkisen, hengellisen ja taloudellisen näkökulman huomioimista. Potilaan ja läheisten kanssa tulee keskustella avoimesti oireista ja tarpeista. Kuolevan potilaan ollessa kotona, läheisten tuki ja ymmärrys sairaudesta ja kuolemaan liittyvistä oireista ovat ensiarvoisen tärkeitä.

## Resurssit ja kehittämistarpeet
Hoitajat kokevat tarvitsevansa enemmän aikaa toteuttaakseen perhekeskeistä hoitotyötä. Ajankäytön lisääminen ja sen kohdentaminen potilaan ja hänen läheistensä tukemiseen sekä moniammatilliseen yhteistyöhön koetaan tärkeänä. Hoidon jatkuvuudella on merkitystä, sillä se lisää hoitajien ja potilaan läheisten avointa ja vuorovaikutuksellista hoitosuhdetta. Hoidon jatkuvuutta tulisi suunnitelmallisesti kehittää jo hoitotyön resursseja suunniteltaessa.

Koulutus on tärkeä osa hoitajien ammatillista kasvua. Hoitajat kokevat tarvitsevansa lisää koulutusta eri ikäisten läheisten kohtaamiseen; erityisesti lasten ja nuorten kohtaaminen ja heille oikeanlaisen tuen antaminen koetaan haasteelliseksi. Ammatillinen kasvu ja kokemus, joka muodostuu useiden vuosien työkokemuksen myötä, tuovat varmuutta syöpäpotilaan hoitoon ja läheisten tukemiseen. Koulutusta lisäämällä ja sen oikeanlaisella kohdentamisella voidaan tukea myös nuoria vastavalmistuneita hoitajia.

## Kirjoittajat
*   **Katja Rönkkö**, sairaanhoitaja, Kliininen asiantuntija (YAMK) -opiskelija, palliatiivisen hoitotyön kliininen asiantuntija tutkinto-ohjelma
*   **Elina Turunen**, terveystieteiden tohtori, sairaanhoitaja-diakonissa, lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu.

## Lähteet
*   Lehto, Ulla-Sisko, Ojanen, Markku & Turpeenniemi-Hujanen Taina 2020. Sosiaaliset verkostot ja vastasairastuneiden syöpäpotilaiden elämänlaatu. Duodecim 136(8), 936–946.
*   Rahko, Eeva & Rajala, Kaisa 2020. Saattohoito terveyskeskuksen vuodeosastolla. Duodecim 136 (13),1605–1613.
*   Rönkkö, Katja 2022. Syöpäpotilaiden perhekeskeisen hoitotyön toteutuminen hoitajien kokemana yliopistollisen sairaalan syöpäkeskuksessa: laadullinen tutkimus.