# Teach back on monipuolinen hoitotyön ohjauksen menetelmä

> Olisiko aika muuttaa savolaista ajatusta siitä, että vastuu on kuulijalla siihen, että vastuu on kertojalla ja kuulijalla yhdessä. Toimiva potilasohjaus on tasa-arvoista hoitajan ja potilaan yhteistyötä.

## Johdanto
Potilasohjauksessa kuullaan usein kysymykseen "tuleeko mieleen vielä jotain kysyttävää?" vastaus "ei". Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että potilas olisi ymmärtänyt kaiken. Potilas saattaa kokea epävarmuutta tai pelkoa kysymysten esittämisestä. Ammattilaisen vastuulla on varmistaa, että potilas ymmärtää hoitoonsa liittyvät asiat. Pelkkä "ymmärsitkö?"-kysymys on riittämätön; parempi tapa on pyytää potilasta kertomaan omin sanoin, miten hän on asian ymmärtänyt.

## Mikä on Teach back -menetelmä?
Teach back -menetelmä on vuorovaikutteinen ohjausmenetelmä, jolla varmistetaan tiedon perillemeno. Sen ydin on osallistaa potilas toistamaan annetut ohjeet tai niiden osia, jolloin saavutetaan yhteinen ymmärrys.

Menetelmä koostuu neljästä vaiheesta:
1. **Tiedon antaminen:** Ohjaaja antaa potilaalle tietoa esimerkiksi lääkehoidosta tai omahoidosta.
2. **Osallistaminen:** Potilaalle esitetään kysymyksiä, joilla hänet pyydetään toistamaan annettu tieto omin sanoin.
3. **Arviointi:** Ohjaaja arvioi vastauksen perusteella, miten tieto on ymmärretty, ja korjaa mahdolliset epäselvyydet.
4. **Varmistaminen:** Tieto kerrataan tarvittaessa niin kauan, että ymmärrys on varmistettu.

## Menetelmän hyödyt ja soveltaminen
Onnistunut potilasohjaus sitouttaa potilaan omahoitoon. Teach back -menetelmää voidaan hyödyntää monipuolisesti:
* Pitkäaikaissairauksien omahoidossa
* Lääkehoidon ohjauksessa
* Kotihoito-ohjeiden antamisessa toimenpiteiden jälkeen
* Monikulttuurisessa ohjauksessa, jossa kielelliset haasteet voivat vaikeuttaa kommunikaatiota

Tutkimukset, kuten Hoitotyön tutkimussäätiön näyttövinkki (2017), osoittavat, että menetelmä lisää potilaiden ymmärrystä, sitoutumista hoitoon ja minäpystyvyyden tunnetta. Menetelmää voidaan soveltaa myös perehdytyksessä, sillä kertaaminen auttaa tiedon sisäistämisessä.

## Kehittäminen ja asenteet
Vaikka menetelmää kohtaan on ennakkoluuloja ajanpuutteen vuoksi, tehokas ohjaus vähentää potilaan tarvetta palata asiaan myöhemmin. Menetelmän käyttö antaa hoitajalle välitöntä palautetta omasta ohjaustyylistä, mikä mahdollistaa ohjauksen jatkuvan kehittämisen ja mukauttamisen eri kohderyhmille.

## Yhteenveto
Potilaan hoidonohjaus on yhteinen vastuu. Teach back -menetelmä madaltaa potilaan kynnystä kysyä ja varmistaa, että ohjaus on yksilöllistä ja ymmärrettävää. Se tukee potilasturvallisuutta ja edistää tasa-arvoista yhteistyötä hoitajan ja potilaan välillä.

## Kirjoittajat
* Sara Tiihonen, sairaanhoitajaopiskelija, ryhmä TN22SPB
* Marja Silén-Lipponen, Terveysalan yliopettaja

## Lähteet
* DTA Healtcare Solutions 2016. What the Heck is Teach Back? Video. YouTube-videopalvelu, julkaistu 14.12.2016.
* Oh EG, Lee Hyun Joo, Yang You Lee, Kim Young Man 2021. Effectiveness of Discharge Education With the Teach-Back Method on 30-Day Readmission: A Systematic Review. Journal of Patient Safety 17(4), 305-310.
* Siltanen, Hannele, Virtanen, Heli 2017. Teach-back pitkäaikaissairaan henkilön ohjausmenetelmänä. Hoitotyön tutkimussäätiö.
* Tamminen, Heini 2020. Maahanmuuttajien suun terveyden edistäminen Teach back-menetelmällä. Opinnäytetyö. Sosiaali- ja terveysalan johtaminen ja kehittäminen. Turun Ammattikorkeakoulu.