# Unihäiriöt aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriön omaavilla lapsilla ja nuorilla - lääkkeettömiä keinoja unen edistämiseen

> Unihäiriöt ja lääkkeettömät hoitomuodot ADHD lapsilla ja nuorilla.

## ADHD:n vaikutus elämään ja kehitykseen
Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö (ADHD) diagnosoidaan yleensä ennen seitsemää ikävuotta, ja sen esiintyvyys on maailmanlaajuisesti noin viisi prosenttia. Häiriö on pojilla kolme kertaa yleisempää kuin tytöillä. ADHD jaetaan oireiden perusteella kolmeen alaryhmään: tarkkaamattomuuteen, yliaktiivisuuteen tai näiden yhdistelmään. Lisäksi impulsiivisuus on häiriön keskeinen ominaispiirre.

ADHD-lapsilla esiintyy usein tunteiden säätelyn vaikeuksia (noin 50–75 % kokee näitä haasteita), mikä voi ilmetä vihana, ärtyneisyytenä ja suurina tunteenpurkauksina. Yleisimpiä liitännäisoireita ovat oppimisvaikeudet, ahdistuneisuus, masentuneisuus sekä nuoruudessa yleistyvä sosiaalisen median ongelmallinen käyttö.

## Unen merkitys ja tarve
Unen tarve vaihtelee iän mukaan:
*   **7–12-vuotiaat:** 9–11 tuntia vuorokaudessa.
*   **13–19-vuotiaat:** 8–10 tuntia vuorokaudessa.

Uni on avaintekijä kognitiivisen, fyysisen ja psykologisen kehityksen kannalta. Murrosiässä tapahtuu luonnollisia muutoksia vuorokausirytmissä, jolloin nukahtaminen siirtyy myöhemmäksi. Iltavirkkuuden huippu saavutetaan tytöillä noin 16 vuoden ja pojilla noin 17 vuoden iässä.

## ADHD ja unihäiriöt
ADHD-lapsilla on havaittu useita unihäiriöitä, kuten levottomat jalat -oireyhtymä, yöllinen motorinen levottomuus, melatoniinin vähäinen tuotanto ja unenaikaiset hengityshäiriöt. Riittämätön uni voi pahentaa ADHD-oireita ja lisätä käytösongelmia.

## Lääkkeettömät keinot unen edistämiseen
Unihäiriöitä voidaan lievittää parantamalla nukkumiseen liittyviä elintapoja:

*   **Liikunta:** Lisää aivojen verenkiertoa, mikä edesauttaa nukahtamista ja tukee kognitiivisia toimintoja.
*   **Ruutuajan rajoittaminen:** Runsas ruutuaika (yli kaksi tuntia päivässä) heikentää unen laatua ja viivästyttää nukahtamista. Elektroniset laitteet iltaisin häiritsevät unirytmiä.
*   **Unihygienia:** Säännölliset nukkumaanmeno- ja herätysajat, huolien käsittely ennen nukkumaanmenoa, nukkumisympäristön optimointi ja kofeiinin rajoittaminen.
*   **Nukkumaanmenon aikaistaminen:** Tutkimusten mukaan nukkumaanmenon aikaistaminen voi pidentää unta lähes tunnilla, mikä parantaa lapsen käyttäytymistä ja kodin ilmapiiriä.
*   **Painopeitto:** Käyttökokemukset ovat olleet pääosin myönteisiä. Painopeitto voi auttaa nukahtamaan nopeammin, tasapainottaa aktiivisuutta ja edistää tunteidensäätelyä.
*   **Ravintolisät:** D-vitamiini pidentää unen kestoa ja parantaa päiväaikaista tarkkaavuutta. Raudanpuute on yhteydessä levottomat jalat -oireyhtymään, ja raudan sekä D-vitamiinin riittävä saanti on tärkeää.

## Kirjoittajat
*   **Kirsi Hepo-oja**, kuntoutuksen ylempi ammattikorkeakoulututkinto, Savonia-ammattikorkeakoulu
*   **Maria Luojus**, yliopettaja, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
*   Adams Hillard, Paula J. et al. 2015. National Sleep Foundation’s updated sleep duration recommendations: final report. Sleep Health, volume 1, Issue 4.
*   Aili, Katarina et al. 2023. Sleep interventions for children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): A systematic literature review. Sleep Medicine 102.
*   Aili, Katarina et al. 2020. SLEEP: intervention with weighted blankets for children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and sleep problems: study for a randomized control trial. BMJ.
*   Aili, Katarina et al. 2022. Experiences of Using Weighted Blankets among Children with ADHD and Sleeping Difficulties. Occupational Therapy International.
*   Aili, Katarina et al. 2021. Parent´s Experiences of Weighted Blanket´s Impact on Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) and Problems -A Qualitative Study. International Journal of Environmental Research and Public Health.
*   Andrisani, Giorgia & Andrisani, Giovanni. 2023. Sleep apnea pathophysiology. Sleep and Breathing.
*   Banhiran, Wish et al. 2022. Prevalence of high-risk for obstructive sleep apnea in attention deficit hyperactivity disorder children referred to psychiatry clinic and impact on quality of life. Frontiers in Phychiatry.
*   Cortese, Samuele, Konofal, Eric & Lecendreux, Michel. 2010. Sleep and ADHD.
*   Cremone-Caira, Amanda et al. 2020. Effects of Sleep Extension on Inhibitory Control in Children With ADHD: A Pilot Study. Journal of Attention Disorders.