# Varhainen vuorovaikutus ja ruutuaika ovat vahvasti yhteydessä lapsen psyykkiseen kehitykseen - Savonia-AMK

> Vanhempien ruutuaika heikentää vuorovaikutusta vauvan kanssa ja altistaa myös vauvat ruutujen ääreen.

## Johdanto
Virikkeettömässä tilanteessa puhelimen käteen ottaminen on monella aikuisella automaatio. Sosiaalisessa mediassa jatkuvasti saatavilla olo voi heikentää vuorovaikutuksen ennustettavuutta (Korja 2019). Tämä voi puolestaan johtaa lapsen psyykkisen kehityksen häiriintymiseen ja kiintymyssuhteen muodostumisen vaikeutumiseen. Epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivät ovat tutkitusti turvattomasti kiintyneitä, heillä on traumaattisia kokemuksia lapsuudessa ja heillä on puutteellinen kyky tunnistaa ja peilata tunteita (Keinänen 2013).

## Kehittämistyön tausta
Terveydenhoitajan ammattiopintoihin kuuluu kehittämistyön tekeminen, jonka tarkoituksena on syventää asiantuntijuutta soveltaen eri ohjausmenetelmiä (Savonia). Kehittämistyöllä pyritään uusimman tutkimus- ja kokemustiedon kautta luomaan uusia tuotteita, menetelmiä tai palveluita (Tilastokeskus).

Toteutimme kehittämistyönä Pohjois-Savon hyvinvointialueen Siilinjärven neuvolaan opetusvideon perhevalmennusmessuille. Videon tavoitteena on tuoda etenkin ensimmäistä lastaan odottaville tietoa varhaisen vuorovaikutuksen merkityksestä sekä ruutuajan vaikutuksista.

## Varhainen vuorovaikutus
Varhainen vuorovaikutus on vauvan ja vanhempien välistä kommunikointia, jonka katsotaan alkavan jo raskauden aikana ja kestävän lapsen toiseen ikävuoteen saakka (Puura, Sannisto & Riihonen 2018). Ensimmäiset elinvuodet ovat aikaa, jolloin ympäristö ja vuorovaikutustilanteet muovaavat aivoja erityisen paljon (Korja 2019).

Hyvässä vuorovaikutussuhteessa lapsi saa perustan itsetunnolle, oppii ymmärtämään muiden tunteita ja saa edellytykset terveelle minäkuvalle (Mannerheimin lastensuojeluliitto 2023b). Vanhempien mentalisaatiokyky – kyky ymmärtää vauvan ajatuksia, tunteita ja signaaleja – kehittyy vauvan kasvaessa ja on keskeinen osa vanhemmuutta (Puura ym. 2018).

## Ruutuajan vaikutukset
World Health Organization (2019) ohjeistaa, ettei ruutuaikaa suositella ollenkaan alle 2-vuotiaalle. Ruutujen välkkyvät valot ja kovat äänet voivat olla vauvalle pelottavia ja aiheuttaa liiallista aistiärsykettä (Mannerheimin lastensuojeluliitto 2023a).

Tutkimukset osoittavat, että vauva-ajan liiallinen ruutuaika vaikuttaa lapsen aivojen toimintaan, keskittymiskykyyn sekä impulssi- ja tunnesäätelyyn (Fliesler 2023). Lisäksi se voi aiheuttaa silmien kuivumista, häiritä näön kehitystä ja viedä aikaa tärkeämmiltä asioilta, kuten vuorovaikutukselta ja motoristen taitojen harjoittamiselta (Mannerheimin lastensuojeluliitto 2022; Malik 2021).

## Turvallinen kiintymyssuhde ja terveydenhoitajan rooli
Turvallinen kiintymyssuhde muodostuu, kun vanhempi vastaa vauvan viesteihin ennalta arvattavasti (Sinkkonen 2021). Jatkuva puhelimen käyttö tekee vuorovaikutuksesta katkonaisia ja ennalta arvaamattomia. Turvallinen kiintymyssuhde parantaa lapsen tunne- ja toimintasäätelyä (Korja 2019).

Terveydenhoitajan työhön kuuluu terveyden edistäminen ja sairauksien ennaltaehkäisy näyttöön perustuvin menetelmin (Haarala 2022). Terveydenhoitajia koulutetaan tukemaan varhaista vuorovaikutusta esimerkiksi haastattelujen ja perhevalmennuksen avulla (Puura ym. 2018).

## Johtopäätökset
Kehittämistyömme opetusvideolla näytetään konkreettisia esimerkkejä vuorovaikutustilanteista, jotta vanhempien tietoisuus varhaisen vuorovaikutuksen merkityksestä kasvaisi. Tiedon lisääminen voi ennaltaehkäistä lasten terveyshaittoja ja vähentää yhteiskunnan tulevia terveydenhoitokustannuksia.

## Kirjoittajat
*   **Ella Ipatti**, Terveydenhoitajaopiskelija, Savonia AMK, ella.ipatti@edu.savonia.fi
*   **Anni Korhonen**, Terveydenhoitajaopiskelija, Savonia AMK, anni.korhonen3@edu.savonia.fi
*   **Riikka Tuovinen**, Terveydenhoitajaopiskelija, Savonia AMK, riikka.tuovinen@edu.savonia.fi
*   **Pauliina Rissanen**, Lehtori, Savonia AMK, pauliina.rissanen@savonia.fi

## Lähteet
*   Fliesler, Nancy 2023. Babies and screen time: New research calls for caution. Boston Children’s Hospital.
*   Haarala, Päivi 2022. Terveydenhoitajan ammatilliset osaamisvaatimukset. Metropolian ammattikorkeakoulun julkaisuja.
*   Keinänen, Matti 2013. Epävakaan persoonallisuuden psykososiaaliset riskitekijät. Lääketieteellinen aikakausikirja duodecim.
*   Korja, Riikka 2019. Katkeilemattomat vuorovaikutustilanteet tukevat lapsen itsesäätelyn kehitystä. Turun yliopisto.
*   Malik, Ayesha OD, 2021. How Too Much Screen Time Affects Kids’ Eyes: Tips to Prevent Eye Strain. Children´s Hospital of Philadelphia.
*   Mannerheimin lastensuojeluliitto 2022. Merkkejä liiallisesta ruutuajasta.
*   Mannerheimin lastensuojeluliitto 2023a. Vauva ja median käyttö.
*   Mannerheimin lastensuojeluliitto 2023b. Vauva kehittyy vuorovaikutuksessa vanhempien kanssa.
*   Puura Kaija, Sannisto Tuire & Riihonen Riikka 2018. Mitä vauva haluaa? Varhaisen vuorovaikutuksen tukeminen neuvolassa. Lääkärilehti.
*   Sinkkonen, Jari 2021. Lapsen varhaiset ihmissuhteet. Duodecim Terveyskirjasto.
*   Savonia. Opinto-opas. Terveydenhoitajatyön kehittäminen.
*   Tilastokeskus. Tutkimus- ja kehittämisrahoitus valtion talousarvioissa.
*   World Health Organization 2019. To grow up healthy, children need to sit less and play more.