# Ymmärrys ja myötätunto - traumatietoinen kohtaaminen lastensuojelun sijaishuollossa

> Sijoitettujen lasten ja nuorten taustat ja tilanteet ovat moninaiset.

## Tausta ja haitalliset lapsuudenkokemukset
Vuonna 2022 Suomessa oli kodin ulkopuolelle sijoitettuna 17 885 alle 18-vuotiasta lasta (THL 2023). Monia näistä lapsista ja nuorista yhdistävät aiemmassa elämässä koetut haitalliset tilanteet, joita tutkitaan ACE-viitekehyksessä (Adverse Childhood Experiences). Nämä kokemukset jaetaan kolmeen luokkaan:
* Lapseen kohdistuva väkivalta eri muodoissaan
* Laiminlyönti
* Perheen ongelmat (esim. vanhempien päihteiden käyttö, psyykkinen sairaus tai rikollinen käyttäytyminen)

Yhdysvaltalaisen tutkimuksen mukaan jopa 70 prosenttia sijoitetuista nuorista on kokenut vähintään kaksi traumaattista lapsuuden ajan kokemusta. Nämä kokemukset vaikuttavat nuoren terveyteen, hyvinvointiin, käytökseen ja oppimiseen. Käytöksessä traumat voivat näkyä väkivaltaisuutena, impulsiivisuutena ja voimakkaina reaktioina, jotka kumpuavat turvattomuudesta ja epäluottamuksesta.

## Traumatietoinen työskentelyote
Traumatietoisuus on lähestymistapa, jossa ymmärretään traumojen yleisyys, pyritään ennaltaehkäisemään haitallisten kokemusten syntymistä ja vahvistetaan toipumista yhteiskunnan kaikilla tasoilla.

Tämä lähestymistapa edustaa paradigmasiirtymää: sen sijaan, että kysyttäisiin "mikä lapsessa tai nuoressa on vikana", tulisi pohtia "mitä nuorelle on tapahtunut". Työntekijän on myös tärkeää reflektoida omia kokemuksiaan ja niiden vaikutusta omaan toimintaan.

## Kohtaaminen ja vuorovaikutus
Traumatietoinen asennemuutos tuo kohtaamiseen ymmärrystä ja myötätuntoa. Kun nuoren käyttäytymistä katsotaan traumainformoidun linssin läpi, se nähdään yhteydenhakuna eikä tahallisena hankaluutena tai huomionhakuna. Tämä lähestymistapa:
* Lähentää työntekijää ja nuorta
* Auttaa näkemään käyttäytymisen taakse
* Voi parantaa sijoituksen vakautta
* Voi vähentää rajoitustoimenpiteiden tarvetta

## Traumatietoisuuden jalkauttaminen
Traumatietoisuuden tuominen lastensuojelun sijaishuoltoon vaatii:
* Koulutusta ja työkokemuksen hyödyntämistä
* Dialogisia tiimejä
* Työntekijän myötätuntoista asennetta
* Traumatietoista johtamista
* Fyysisesti, psyykkisesti ja sosiaalisesti turvallisia ympäristöjä

Traumatietoinen kohtaaminen tukee sekä nuorta että työntekijää, luoden suhteita, joissa molemmat voivat voimaantua oman elämänsä asiantuntijoiksi.

***

*Artikkeli perustuu Marijennika Korolaisen opinnäytetyöhön "Ymmärrys ja myötätunto: traumatietoisuus lastensuojelun sijaishuollossa".*

**Kirjoittajat:**
* Marijennika Korolainen, mielenterveys- ja päihdetyön kehittäjä (YAMK-opiskelija), Savonia-ammattikorkeakoulu
* Pirjo Pehkonen, YTM, lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu, Master School

## Lähteet
* Becker-Weidman, Arthur 2008. Vuorovaikutteinen kehityspsykoterapia: teoria. Teoksessa: Arthur, Becker-Weidman & Deborah, Shell (toim.) Auta lasta kiintymään. Vuorovaikutteinen kehityspsykoterapia traumaperäisen kiintymyshäiriön hoidossa. Tampere: Pt kustannus. 37–76.
* Burke Harris, Nadine 2019. Syvälle ulottuvat juuret. Turvattomasta lapsuudesta tasapainoiseen aikuisuuteen. Helsinki: Basam books Oy.
* Greer, Andrea 2021. Trauma Responsive care model: An Aotearoa New Zealand research informed practice model for residential group homes. New Zealand Social Work 33 (1), 81–93.
* Greeson, Johanna; K.P, Briggs; Ernestine C.; Kisiel, Cassandra I.; Layne, Christopher M.; Ake, George S.; Ko, Susan J.; Gerrity, Ellen T.; Steinberg, Alan M.,;Howard, Michael L.; Pynoos, Robert S. ja Fairbink, John A. 2010. Complex Trauma and Mental Health in Children and Adolescents Placed in Foster Care: Findings from the National Child Traumatic Stress Network.
* Hughes, Karen; Ford, Kat; Bellis, Mark A; Glendinning, Freya; Harrison, Emma; Passmore, Jonathon 2021. Health and financial costs of adverse childhood experiences in 28 European countries: a systematic review and meta-analysis. The Lancet public health.
* Isoaho, Maria ja Weiliczko, Charlotte. 2023. Palautetietoisuus osana traumatietoista sosiaalityötä. Teoksessa: Johanna, Linner Matikka ja Tiia, Hipp (toim.) Traumainformoitu työote. Jyväskylä: PS-kustannus, 212-221.
* Kuvajainen, Minna 1.9.2023. Johdantoluento Traumainformoitu työote. Videopalvelu Youtube.
* Maanmieli, Karoliina & Sarvela, Kati 2022. Yhteinen mieli. Traumatietoutta mielenterveystyöhön. EU: Basam Books Oy.
* Rosenberg, Stanley 2022. Opas vagushermon parantavaan voimaan. Helsinki: Viisas Elämä Oy.