# Lääketieteellinen ilmaevakuointi Suomen puolustusvoimissa – Ensihoidon ylemmän ammattikorkeakoulututkinnon tutkimuksellinen kehittämistyö

> Artikkeli käsittelee lääketieteellistä ilmaevakuointia ja siihen liittyvää koulutusta.

## Johdanto
Evakuointi lentokoneella on yleensä nopein tapa siirtää potilaita yli 500 kilometrin etäisyydelle. Vaikka ambulanssiverkosto on kehittyneissä maissa kattava, suuronnettomuuksissa paikallinen hoito- ja kuljetuskapasiteetti voi ylittyä, jolloin potilaita on siirrettävä sairaaloiden tai valtioiden välillä. Lentokoneessa on mahdollista jatkaa tehohoitotasoista hoitoa koko kuljetuksen ajan.

## Koulutuskonseptin kehittäminen
Puolustusvoimien käyttöön hankittu Casa C-295M-kuljetuskone tarjosi tarvittavat resurssit, mutta systeemistä puuttui yhtenäinen koulutusmalli. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli parantaa lento- ja potilasturvallisuutta sekä luoda koulutuskonsepti muuttuneeseen turvallisuusympäristöön.

Suomen Nato-jäsenyyden myötä ilmaevakuointikyky on osa Puolustusvoimien perustehtäviä, kattaen niin rauhanajan tehtävät kotimaassa ja ulkomailla kuin varautumisen poikkeusoloihin.

## Yhteistyö ja toteutus
Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä seuraavien tahojen kanssa:
* Satakunnan Lennoston kuljetuslentolaivue
* Sotilaslääketieteen keskuksen Tampereen terveysasema
* Pirkanmaan hyvinvointialue (Pirha)

Aeromedevac-toimintaa on harjoitettu yhteistyössä Pirkanmaan ja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) hoitotiimien kanssa yli kymmenen vuotta. Pirhan tiimi vastaa kotimaan tehtävistä ja HUS:n tiimi ulkomaan tehtävistä.

## Simulaatiokoulutus ja video-oppiminen
Koska lentäminen on kallista ja haastavaa, koulutuksessa hyödynnettiin maassa tapahtuvaa simulaatiota. Tutkimuksessa havaittiin, että potilaan käsittely Aeromedevac-ympäristössä (kiinnitys paareille, kantaminen ja kiinnitys telineisiin) oli hoitohenkilöstölle haastavaa.

Koulutuksessa hyödynnettiin opetusvideoita, mikä osoittautui erittäin tehokkaaksi: videon etukäteen katsoneista hoitotiimiläisistä 100 % koki osaavansa potilaan käsittelyn hyvin, kun ilman video-oppimista vastaava luku oli vain 35 %.

## Koulutuskonseptin tulokset
Kehittämistyön myötä luotiin kolmiportainen koulutuskonsepti ja perustettiin Puolustusvoimien Moodle-verkkoalustalle Aeromedevac-kurssi. Kurssi sisältää:
* Koulutusvideoita (hätätilanteet lennon aikana)
* Luentomateriaalia
* Testejä
* Palauteosion jatkuvaa kehitystä varten

## Tulevaisuuden näkymät ja standardit
Aeromedevac-varustusta päivitetään vuoden 2025 aikana. Uusi varustus sisältää muun muassa ultraäänilaitteet, nesteen lämmittimet ja uuden sukupolven hengityskoneet, jotka eivät vaadi paineistettua happea.

Toiminnassa noudatetaan Naton standardeja (STANAG), jotka määrittelevät henkilöstön, koulutuksen ja resurssien vähimmäisvaatimukset. Operaatioihin lähetettävät yksiköt evaluoidaan Naton toimesta ennen hyväksyntää.

## Kirjoittajat ja lähteet
**Kirjoittajat:**
* Seppo Paavola, sairaanhoitaja YAMK opiskelija, Savonia-ammattikorkeakoulu, Master School
* Marko Tolonen, lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu, Master School

**Lähteet:**
* Crissey, M. J., Thorstensson, M., Morin, M., & Jenvald, J. (2002). How Modeling and Simulation Can Support MEDEDVAC Training.
* Koskela, Seija. ” Mie teen vaan oman työni”: toimintatutkimus moniammatillisen yhteistyön ja ohjausosaamisen kehittämisestä. 2013. PhD Thesis. University of Jyväskylä.
* Perälä, J. (2019). Puolustusvoimien Casa Aeromedevac-ilmaevakuointikyky osana suuronnettomuuden potilasevakuointia Suomessa. Syventävien opintojen opinnäytetyö. Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta, Tampereen Yliopisto.
* NATO STANDARD AJPMedP-1.2 Aeromedical training of flight personnel.