# Oikeus osallistua – fyysisesti liikkumisrajoitteisen arki, esteet ja mahdollisuudet

> Opinnäytetyö fyysisesti liikunavammaisten osallisuudesta, sekä liikunta-, terveys- ja kultturipalvelujen käytöstä.

## Johdanto
Suomessa arvioidaan olevan lähes puoli miljoonaa henkilöä, joiden fyysinen toimintakyky on merkittävästi heikentynyt. Fyysinen toimintakyky viittaa kykyyn selviytyä arjen toiminnoista, kuten liikkumisesta. Kokemus osallisuudesta ja mahdollisuus osallistua liikunta- ja kulttuuritoimintaan ovat keskeisiä yksilön hyvinvoinnille. Näitä tukevat toimivat ja saavutettavat sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden saatavuus ja laatu vaikuttavat suoraan toimintakykyyn ja elämänlaatuun.

## Osallisuuden merkitys
Osallisuuden kokemus vaikuttaa terveyteen, toimintakykyyn ja elämänlaatuun. Se suojaa mielenterveyshäiriöiltä ja ehkäisee syrjäytymistä. Heikko osallisuuden tunne liittyy usein kielteisiin kokemuksiin ja vähäisiin vaikutusmahdollisuuksiin, kun taas vahva osallisuus tukee aktiivista ja hyvinvointia edistävää elämää. Osallisuus tarkoittaa kuulumista itselle merkitykselliseen yhteisöön ja kokemusta siitä, että tulee kuulluksi ja voi vaikuttaa itseään koskeviin asioihin.

## Toimintarajoitteet ja palveluiden käyttö
Toimintarajoitteella tarkoitetaan vaikeutta tai kyvyttömyyttä selviytyä arjen perustoiminnoista. Liikkumisrajoite viittaa liikkumiseen liittyvään toimintarajoitteeseen. Vaikka toimintarajoitteiset henkilöt käyttävät samoja sosiaali- ja terveyspalveluja kuin muu väestö, heidän elämänlaatunsa on usein heikompi ja he kohtaavat enemmän terveysongelmia sekä palvelujen saavutettavuuden esteitä.

## Tutkimuksen toteutus
Opinnäytetyössä tarkasteltiin fyysisesti liikuntarajoitteisten henkilöiden kokemuksia osallisuudesta sekä sosiaali-, terveys-, liikunta- ja kulttuuripalvelujen käyttöä. Aineistona käytettiin Invalidiliitto ry:n Osallisuusbarometria (2023), jossa osallisuutta mitattiin THL:n Osallisuusindikaattorilla. Kyselyyn vastasi 1136 henkilöä, joilla oli liikkumisrajoitteita.

## Keskeiset tulokset
* **Osallisuuden kokemus:** Vastaajien osallisuusindeksin keskiarvo oli 65,9, kun koko väestön keskiarvo on 75,3. Jopa 60 % koki osallisuutensa heikoksi.
* **Palveluiden käyttö:** Fyysisesti liikkumisrajoitteiset käyttävät enemmän sosiaali- ja terveyspalveluja, mutta heillä on enemmän tyydyttymätöntä palvelutarvetta. Esteinä ovat pitkät etäisyydet, toimimattomat kuljetuspalvelut, pitkät odotusajat sekä korkeat asiakasmaksut.
* **Liikunta ja kulttuuri:** Liikuntapalveluja käytetään vähemmän (suosituimpina uinti ja kuntosali). Kulttuuripalvelujen käyttö on samalla tasolla kuin muulla väestöllä, mutta omaehtoinen harrastaminen on yleisempää.
* **Esteet:** Osallistumista rajoittavat fyysiset esteet, kuljetuspalveluiden heikko toimivuus, henkilökohtaisen avun riittämättömyys sekä sosiaalisen tuen puute. Liikunta- ja kulttuuripaikkojen esteellisyys osoittautui merkittävämmäksi esteeksi kuin aiemmissa tutkimuksissa on havaittu.

## Johtopäätökset
Positiivista muutosta fyysisesti liikkumisrajoitteisten henkilöiden arjessa ei ole juuri havaittavissa. Esteettömyyden ja saavutettavuuden haasteet näyttäytyvät edelleen vahvoina osallisuutta rajoittavina tekijöinä. Hyvinvointialueiden toimintojen juurtuessa taloudellisten haasteiden keskellä ei suuria parannuksia ole näköpiirissä.

## Kirjoittajat
* **Hannu Kapanen**, Kuntoutuksen yamk-tutkinto, Savonia-ammattikorkeakoulu
* **Maria Luojus**, yliopettaja, Savonia-ammattikorkeakoulu

## Lähteet
* Hästbacka, E. 2021. Equal participation in society?: Perspectives on the opportunities of persons with disabilities in Finland. Åbo Akademi University, Vaasa.
* Kapanen, H. 2025. Fyysisesti liikkumisrajoitteisten kokemus osallisuudesta ja palveluista. Sosiaali- ja terveys- sekä liikunta- ja kulttuuripalvelujen käyttö ja saatavuus. Savonia-ammttikorkeakoulu.
* Leemann L., Nousiainen M., Keto-Tokoi A. & Isola A-M. 2022. Osallisuuden kokemus aikuisväestössä. Teoksessa Karvonen S, Kestilä L ja Saikkonen p (toim.) Suomalaisten hyvinvointi 2022. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Helsinki, PunaMusta OY.
* Sainio, P., Valkeinen, H., Stenholm, S., Vaara, M., Rinne, M. 2020. Fyysisen toimintakyvyn mittaaminen ja arviointi väestötutkimuksessa. Toimia-suositus ID S029/29.09.2020.
* Sainio, P., Parikka, S., Pentala-Nikulainen, O., Ahola, S., Aalto, A-M., Muuri, A., Nurmi-Koikkalainen, P., Martelin, T., Koskela, T. ja Koskinen, S. 2019. Toimintarajoitteisten ihmisten kokemuksia terveyspalveluista. Teoksessa Kestilä, L. ja Karvonen, S. (toim.). Suomalaisten hyvinvointi 2018. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Helsinki, PunaMusta OY.
* Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. 2023. Osallisuuden edistäjän opas.
* Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. 2024b. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtaminen.
* Tilastokeskus. 2025. Käsitteet.